女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%, CO2C P20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为 A、心肌梗死,心源性休克 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D、急性水肿性胰腺炎 E、急性坏死性胰腺炎

题目
女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%, CO2C P20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为

A、心肌梗死,心源性休克
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克
D、急性水肿性胰腺炎
E、急性坏死性胰腺炎

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参考答案和解析
答案:E
解析:
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  • 第1题:

    男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了()。

    • A、休克表现
    • B、Cullensign
    • C、血钙显著下降2mmol/L以下
    • D、血糖<10mmol/L
    • E、血尿淀粉酶突然下降

    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()。

    • A、血淀粉酶1256温氏单位
    • B、尿淀粉酶大于1024温氏单位
    • C、血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位
    • D、血清脂肪酶1.5康氏单位
    • E、以上均不对

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%,CO2-CP20.Immol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为()

    • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • B、心肌梗死,心源性休克
    • C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克
    • D、急性水肿性胰腺为
    • E、急性坏死性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    女,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失。血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%,CO2CP20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降。应诊断为(  )。
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    心肌梗死,心源性休克

    C

    胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

    D

    急性水肿性胰腺为

    E

    急性坏死性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,50岁。上腹剧痛,休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L,二氧化碳结合力25容积%,血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置,ST段下降。本例可能是( )
    A

    急性胆囊穿孔

    B

    心肌梗死

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L患者的心电图检查可出现().

    • A、T波高尖
    • B、出现QS波
    • C、P波消失
    • D、ST段抬高
    • E、出现U波

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()。

    • A、急性水肿性胰腺炎
    • B、心肌梗死,心源性休克
    • C、急性坏死性胰腺炎
    • D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女性,46岁,因上腹剧痛,休克l2小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失。血糖8.3mmoL/L,血钙6.5mg%,CO2CP 20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降。应诊断为(  )。
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    心肌梗死,心源性休克

    C

    胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

    D

    急性水肿性胰腺为

    E

    急性坏死性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁,因上腹部剧痛,伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12mmol/L,血钙1.4mmol/L,血淀粉酶1260温氏单位,心电图提示T波倒置,ST段下降。拟诊为( )
    A

    心肌梗死,心源性休克

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    胃穿孔伴弥漫性腹膜炎

    D

    急性水肿型胰腺炎

    E

    急性坏死性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()。
    A

    血淀粉酶1256温氏单位

    B

    尿淀粉酶大于1024温氏单位

    C

    血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位

    D

    血清脂肪酶1.5康氏单位

    E

    以上均不对


    正确答案: C
    解析: 暂无解析