患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属 A.癫痫强直-阵挛发作 B.癫痫持续状态 C.肌阵挛性发作 D.单纯部分性发作 E.复杂部分性发作

题目
患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。

该患者所患病情属
A.癫痫强直-阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛性发作
D.单纯部分性发作
E.复杂部分性发作

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更多“患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。”相关问题
  • 第1题:

    患者男16岁,在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沬,小便失禁,5〜6分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是( )

    A.癔症

    B.低钙抽搐

    C.癫痫

    D.低血糖昏迷

    E.舞蹈病


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6min后意识逐渐清醒。可能是

    A.舞蹈病

    B.癔症

    C.癫癎

    D.震颤麻痹

    E.手足搐搦症


    正确答案:C
    解析:该患者呈现典型的癫癎发作过程,突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,短时间内停止发作,并且意识逐渐恢复。其他均不可能,因为均不会有意识丧失。

  • 第3题:

    13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。该患者最可能的诊断是( )。

    A.神经症
    B.癔症
    C.急性应激障碍
    D.癫痫
    E.脑肿瘤所致精神障碍

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是

    A.癔症
    B.低钙抽搐
    C.癫痫
    D.低血糖昏迷
    E.舞蹈病

    答案:C
    解析:
    癫痫分原发性和继发性两类。原发性癫痫原因不明,可能与遗传因素有关。继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现,如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等。根据该患者的表现可判断为癫痫。

  • 第5题:

    患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。

    该患者所患病情属于
    A.癫痫强直-阵挛发作
    B.癫痫持续状态
    C.肌阵挛性发作
    D.癫痫的单纯部分性发作
    E.癫痫的复杂部分性发作

    答案:A
    解析:
    考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征,其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述,应属于癫痫的强直一阵挛发作。故第1小题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼。第2小题选D。若短期内癫痫频繁发作,发作间隙期患者意识未恢复至正常水平,称为癫痫持续状态。第3小题选C。若发生癫痫持续状态,应在给氧、防护的同时从速制止发作,地西泮选药。第4小题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征,故最易产生的并发症是脑缺氧。第5小题选A。典型失神发作主要见于儿童,特征是突发性瞬间意识丧失,可有凝视、节律性眨眼,上肢或手常伴有小的阵挛性抽动,一般持续数秒至十几秒后骤然消失。第6小题B。癫痫发作肘的脑电图一般可见特异性改变。第7小题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。第8题选E。

  • 第6题:

    患者男,20岁,突然意识丧失,四肢抽搐,小便失禁,约2分钟后肢体抽动停止,意识逐渐清醒,清醒后对上述情况不能回忆。最可能的诊断是( )。

    A.癔病
    B.癫痫
    C.舞蹈病
    D.震颤麻痹
    E.手足搐搦症

    答案:B
    解析:
    上述症状为癫痫全面性强直-阵挛发作。

  • 第7题:

    患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确()

    • A、患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程
    • B、对再次发作者要防止跌伤
    • C、立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌
    • D、强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤
    • E、将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,20岁,上课时突然倒地,意识丧失、全身抽搐,口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是( )

    • A、癫痫
    • B、癔症
    • C、低血糖昏迷
    • D、晕厥
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现()

    • A、伤后一直无明显的意识障碍
    • B、伤后即出现持续的意识障碍
    • C、伤后呈昏迷-清醒-再昏迷
    • D、伤后昏迷,但逐渐转为清醒
    • E、伤后清醒,但逐渐出现昏迷
    • F、伤后呈清醒-昏迷-再清醒

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷。意识丧失,牙关紧闭’四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒,清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确()
    A

    患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程

    B

    对再次发作者要防止跌伤

    C

    立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌

    D

    强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤

    E

    将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,24岁。进餐时突然倒地,一意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁。约20分铀后抽搐停止,神识清醒,自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病,其诊断是()。
    A

    癔症性抽搐

    B

    低血钙性抽搐

    C

    脑寄生虫病

    D

    癫痫大发作

    E

    昏厥性抽搐


    正确答案: E
    解析: 临床上癫痫大发作的突出症状有突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁等,癫痫过后,自觉肢体酸痛。有时头颅CT、血液生化检查均正常。故本题选D。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属()
    A

    癫痫强直-阵挛发作

    B

    癫痫持续状态

    C

    肌阵挛性发作

    D

    单纯部分性发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,19岁。上课时突然倒地,意识丧失、全身抽搐,口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是

    A.癫痫

    B.癔症

    C.低血糖昏迷

    D.晕厥

    E.短暂性脑缺血发作


    正确答案:A
    癫痫大发作的诊断:为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。

  • 第14题:

    患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是

    A.舞蹈病

    B.癔症

    C.癫癎

    D.震颤麻痹

    E.手足抽搐症


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,12岁。无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。

    患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确
    A.患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程
    B.对再次发作者要防止跌伤
    C.立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌
    D.强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤
    E.将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

    答案:D
    解析:
    1.强直-阵挛发作(大发作):发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;始发于任何年龄,一般发作1~3分钟自行停止;意识丧失不恢复,而连续多次发作者为"大发作持续状态";脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。故选A。解题关键:癫痫强直阵挛发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。
    2.其护理措施包括:(1)立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。有气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑,避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。(6)静脉给予25~50g葡萄糖和维生素B100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温,物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键:癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分泌物,防止吸入和窒息。

  • 第16题:

    患者男, 16 岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6 分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是( )。

    A.癔症
    B.低钙抽搐
    C.癫痫
    D.低血糖昏迷
    E.舞蹈病

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。

    患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确
    A.患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程
    B.对再次发作者要防止跌伤
    C.立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌
    D.强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤
    E.将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

    答案:D
    解析:
    考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征,其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述,应属于癫痫的强直一阵挛发作。故第1小题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼。第2小题选D。若短期内癫痫频繁发作,发作间隙期患者意识未恢复至正常水平,称为癫痫持续状态。第3小题选C。若发生癫痫持续状态,应在给氧、防护的同时从速制止发作,地西泮选药。第4小题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征,故最易产生的并发症是脑缺氧。第5小题选A。典型失神发作主要见于儿童,特征是突发性瞬间意识丧失,可有凝视、节律性眨眼,上肢或手常伴有小的阵挛性抽动,一般持续数秒至十几秒后骤然消失。第6小题B。癫痫发作肘的脑电图一般可见特异性改变。第7小题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。第8题选E。

  • 第18题:

    患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷。意识丧失,牙关紧闭’四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒,清醒后患者感头痛,对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属()

    • A、癫痫强直-阵挛发作
    • B、癫痫持续状态
    • C、肌阵挛性发作
    • D、单纯部分性发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是()

    • A、癔症
    • B、舞蹈病
    • C、癫痫
    • D、震颤麻痹
    • E、手足搐搦症

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男,23岁,进食野菜后突然出现口吐白沫,四肢抽搐,护士给予的评估正确的是:()

    • A、患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质
    • B、患者既往史
    • C、评估患者生命体征、意识状态
    • D、患者有无舌咬伤、尿失禁
    • E、了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,20岁,上课时突然倒地,意识丧失、全身抽搐,口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是( )
    A

    癫痫

    B

    癔症

    C

    低血糖昏迷

    D

    晕厥

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确()
    A

    患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程

    B

    对再次发作者要防止跌伤

    C

    立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌

    D

    强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤

    E

    将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男,23岁,进食野菜后突然出现口吐白沫,四肢抽搐,护士给予的评估正确的是:()
    A

    患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质

    B

    患者既往史

    C

    评估患者生命体征、意识状态

    D

    患者有无舌咬伤、尿失禁

    E

    了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是(  )。
    A

    舞蹈病

    B

    癔病

    C

    癫痫

    D

    震颤麻痹

    E

    手足搐搦症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析