肠结核的手术适应症有哪些？
题目
肠结核的手术适应症有哪些？
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第1题：
消化性溃疡外科手术适应症有哪些？
正确答案: （1）溃疡合并穿孔：除小的穿孔经胃肠减压、禁食和对症治疗可以治愈外，一般都需急诊手术。
（2）幽门梗阻：对慢性反复复发的球部和幽门溃疡，治疗后瘢痕形成，临床出现梗阻时，应手术治疗。
（3）溃疡合并大出血：出血量大经内科治疗无效，特别是60岁以上老人反复出血是手术的适应症。
（4）难治性溃疡：内科治疗6个月以上症状不缓解、溃疡不愈合可考虑手术治疗。
（5）其他：特殊类型溃疡如卓-艾综合症或病理有不典型增生怀疑癌变者可考虑手术。 -
第2题：
子宫肌瘤的手术适应症有哪些？
正确答案: ①月经过多致继发贫血，药物治疗无效；
②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
③体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；
④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；
⑤疑有肉瘤变。 -
第3题：
颅咽管瘤手术入路及主要适应症有哪些？
正确答案: 1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤；
2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤；
3.翼点入路：适用于向一侧鞍旁扩张的鞍内－鞍上型、鞍上－脑室外型、向一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤；
4.终板入路：视交叉后方的囊性鞍上的脑室外型和三脑室底部未阻塞室间孔的脑室内型肿瘤易用此入路；
5.经胼胝体或经额叶皮质－侧脑室入路：适用于单纯脑室内型引起脑积水，脑室内－脑室外型并引起脑积水；
6.联合入路（指额叶底加脑室入路并用）：适用于巨大的颅咽管瘤。 -
第4题：
凹陷性颅骨骨折整复术的手术适应症与禁忌症各有哪些？
正确答案: 适应症：
1.凹陷深度在1cm以上者；
2.骨折片刺破硬脑膜，造成出血或脑损伤的；
3.由于凹陷骨折的压迫，引起偏瘫、失语和局限性癫痫等；
4.位于额面部影响外观的。
禁忌症：
1.非功能区的轻度凹陷性骨折；
2.无脑受压症状的静脉窦区的凹陷性骨折；
3.年龄较小的婴幼儿，有自行恢复的可能，如无明显局灶症状，可暂不手术。
另外，对凹陷性骨折片已脱离骨膜的小碎骨片应予摘除，复位的骨折片如不稳定易于下陷时，可用丝线固定于周围颅骨上，或用耳脑胶粘合。 -
第5题：
输血适应症有哪些？
正确答案: 大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。 -
第6题：
简述前房出血手术治疗的适应症有哪些？
正确答案: 1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；
2）已形成暗红色血凝块；
3）眼压已升高者。 -
第7题：
腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应症？
正确答案: （一）腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有：主要可归为两大类，即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术；
（二）其各自的手术适应症：
（1）单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到治疗目的；
（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁，治疗为彻底；
A.传统方法：修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例；
B.无张力疝修补术：传统疝修补术将有距离的，来源不同的坚韧组织强行缝合，存在缝合张力大，组织愈合差，术后手术部位有牵扯感，疼痛等特点；
C.经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小，痛苦少，恢复快，美观等，并可同时发现和处理并发疝，双侧疝；但手术需要特殊设备，且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖，有腹腔镜操作经验和技术，手术必须在全麻下实施；方法有3种：
（1）经腹腹膜前法；
（2）完全腹膜外法；
（3）腹腔内网片置法。 -
第8题：
胸腺瘤放疗适应症有哪些？
正确答案:浸润性胸腺瘤外科术后；胸腺瘤未能完全切除的患者，仅行活检切除的患者及晚期患者；部分胸腺瘤的术前放疗；复发性胸腺瘤的治疗。 -
第9题：
临床应用PET检查的适应症有哪些？
正确答案:主要用于显示：
1.脑血管病变范围，程度。
2.癫痫灶定位。
3.神经变性，退行性病变定位。
4.帕金森氏病，老年痴呆病，午蹈病及部分心理精神疾病的脑功能检查等。 -
第10题：
问答题急性结石性胆囊炎的手术适应症有哪些？正确答案： （1）发病在48—72小时以内者；
（2）经非手术治疗无效或病情恶化者；
（3）合并急性胆囊穿孔、腹膜炎（弥漫）、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎者；
（4）对年老体弱的高危病人，应争取在病人最佳状态时行择期手术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应症？正确答案： （一）腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有：主要可归为两大类，即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术；
（二）其各自的手术适应症：
（1）单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到治疗目的；
（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁，治疗为彻底；
A.传统方法：修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例；
B.无张力疝修补术：传统疝修补术将有距离的，来源不同的坚韧组织强行缝合，存在缝合张力大，组织愈合差，术后手术部位有牵扯感，疼痛等特点；
C.经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小，痛苦少，恢复快，美观等，并可同时发现和处理并发疝，双侧疝；但手术需要特殊设备，且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖，有腹腔镜操作经验和技术，手术必须在全麻下实施；方法有3种：
（1）经腹腹膜前法；
（2）完全腹膜外法；
（3）腹腔内网片置法。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？（即甲状腺大部切除术适应症）正确答案： 1.因气管，食管或喉神经受压引起临床症状者
2.胸骨后甲状腺肿
3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者
4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.解析： 暂无解析 -
第13题：
简述骨折的牵引方法有几种？适应症有哪些？
正确答案:骨折时牵引治疗的方法有皮牵引和骨牵引两种：
皮牵引：主要适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折。
骨牵引：适宜于青壮年长骨骨折脱位。 -
第14题：
听神经瘤保留听力的适应症及手术技术要求有哪些？
正确答案: 听力保留的适应症：
1.听力正常和接近正常的小听神经瘤；
2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部；
3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时（提示肿瘤很可能起源于前庭神经），听力保留的可能性大，直径小于2cm听神经瘤，听力保留的可能性较大。
听力保留的技术要求是：
1.骨窗要足够大；
2.脑脊液释放降低颅内压；
3.磨除内听道后壁（小于12mm）；
4.先囊内分块取瘤，后切除胞膜；
5.显微镜的应用；
6.双极电凝；
7.术中脑干听觉诱发电位监护；
8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。 -
第15题：
脊髓火器伤手术的适应症及禁忌症各有哪些？
正确答案: 适应症：
1.投射物穿过椎管，损伤硬脊膜和脊髓，应行椎管内清创；
2.伤后病人肢体运动感觉症状逐渐加重，应行椎板切除探查；
3.伤口有大量脑脊液流出，应行探查修补；
4.椎管内有弹丸或弹片停留，易引起感染或肉芽肿；
5.马尾神经损伤多不完全，清创同时可修补马尾神经。
禁忌症：
1.投射物由椎骨或椎旁穿过，椎管完整，则不需要做椎管内探查，仅可处理伤口或根据需要摘除金属异物；
2.合并脏器损伤或休克时，暂不宜做椎管内手术，先纠正休克或处理内脏损伤后再考虑清创。 -
第16题：
脑脊液检查有哪些适应症？
正确答案: ①有脑膜刺激症状时；
②疑有颅内出血时；
③有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明时；
④疑有脑膜白血病者；
⑤中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰椎麻醉、造影等。 -
第17题：
紧急避孕的适应症有哪些？
正确答案: （1）未采取任何避孕措施的性交后；
（2）避孕套破损、滑脱或用法不当；
（3）宫颈帽、阴道隔、阴道海绵位置不当或取出过早；
（4）体外排精失败或在阴道口射精；
（5）压迫后尿道避孕法未掌握好；
（6）安全期计算失误；
（7）排卵期性交时只用避孕栓、药膜等外用杀精剂避孕；
（8）短效口服避孕药漏服两片以上；
（9）发现宫内节育器脱落；
（10）遭受性暴力伤害。
出现以上任何一种情况，都应该尽早采用紧急避孕来预防非意愿妊娠的发生。 -
第18题：
甲亢的手术适应症有哪些？
正确答案: 1）中度以上的原发性甲亢，经药物或I131治疗后复发者
2）继发性甲亢
3）高功能腺瘤
4）甲状腺较大，为压迫症状者
5）疑有恶变者
6）妊娠6个月以内。并有上述指征之一者。 -
第19题：
单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？（即甲状腺大部切除术适应症）
正确答案:1.因气管，食管或喉神经受压引起临床症状者
2.胸骨后甲状腺肿
3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者
4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
5.结节性甲状腺肿疑有恶变者. -
第20题：
肾癌术后放疗适应症有哪些？
正确答案:术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的病例，可降低局部复发率从而提高肾癌的生存率。 -
第21题：
问答题先天性马蹄内翻足，常用的软组织松解术有哪些手术适应症？正确答案： 经保守治疗后，前足畸形已矫正，但跟腱有明细挛缩者，宜用后侧松解术；跖底紧张宜用跖底松解术；保守治疗失败，1岁以上患儿且畸形比较固定，非僵硬型，跟骨内旋不明显者宜用后内侧松解术。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述前房出血手术治疗的适应症有哪些？正确答案： 1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；
2）已形成暗红色血凝块；
3）眼压已升高者。解析： 暂无解析 -
第23题：
名词解释题子宫肌瘤的手术适应症有哪些？正确答案： ①月经过多致继发贫血，药物治疗无效；
②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
③体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；
④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；
⑤疑有肉瘤变。解析： 暂无解析