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  • 第1题:

    下列哪项不属于脑桥出血的表现

    A.对侧偏盲

    B.突然深昏迷

    C.中枢性高热

    D.四肢瘫痪

    E.两侧瞳孔针尖样缩小


    正确答案:A
    脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致。小量出血可无意识障碍,表现为交叉性瘫痪,双眼向病灶对侧凝视;大量出血病情严重,患者迅速进入昏迷,双侧瞳孔极度缩小呈针尖样,出现中枢性高热、呼吸障碍,病情迅速恶化,多在24~48小时内死亡。

  • 第2题:

    中风患者表现为眩晕、共济失调和眼球震颤而无瘫痪,首先考虑的是

    A.壳核一外囊出血

    B.丘脑一内囊出血

    C.脑桥出血

    D.小脑出血

    E.脑叶出血


    正确答案:D
    桥脑出血表现为交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍,多数累及两侧桥脑,出血破入第四脑室,迅速出现深度昏迷,双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪和中枢性高热的特征性体征。小脑出血为眩晕、眼球震颤、共济失调而无瘫痪。内囊外侧型出血多由豆纹动脉外侧支破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫和偏身感觉障碍,如为优势半球可有失语;如扩展至额、颞叶或破入脑室可致颅高压、昏迷。内囊内侧型出血典型症状以偏身感觉障碍起病,向外压迫内囊可致偏瘫;向内破入脑室或蔓延至中脑,引起垂直注视麻痹、瞳孔改变、昏迷。预后比内囊外侧型出血差。

  • 第3题:

    A.壳核-外囊出血
    B.丘脑-内囊出血
    C.脑桥出血
    D.小脑出血
    E.脑叶出血

    中风病人表现眩晕,共济失调,无肢体瘫痪。应首先考虑的是

    答案:D
    解析:
    考点:
    1.急性脑血管病可分为两大类:缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其病变部位和性质的不同,临床表现也各有不同。
    2.特殊检查主要有:①CT:短暂性脑缺血发作约15%可在CT显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶;脑血栓形成和脑栓塞在发病24~48小时后CT显像可见低密度梗死区;蛛网膜下腔出血在发病1周内可于蛛网膜卞腔、脑室及脑实质发现高密度影像,增强CT可显示血管畸形。②磁共振(MRI):其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断。对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时,MRI的分辨力较强。蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液:如经CT或MRI检查确诊,则不必做腰穿。如不具备进行上两项检查的条件时,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助。若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血,起病即见颈项强直者,腰穿有导致脑疝的危险,应当慎重或禁用。
    3.短暂性脑缺血发作:多发生于50岁以上的中老年人,常有动脉硬化;表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等;可反复发作,每次发作持续时间短暂,通常数分钟至1小时左右,在24小时内完全缓解,不遗留任何神经功能缺失体征;脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块;需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。
    4.脑血栓形成:多发于60岁以上的老年人,可能有TIA史,常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,少数有动脉炎、血液病等;常于安静状态下发病,发病缓慢,逐渐进展,或呈阶段性进展。1~3天内达高峰。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。常为大血管栓塞;多数无明显头痛和呕吐;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征;脑脊液一般不含血;头部CT在起病24~48小时后常可发现低密度梗死区;需除外颅内占位性病变。
    5.脑栓塞:多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。急骤起病,多数无前驱症状;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征,一般意识清楚或有短暂的意识障碍;部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候;脑脊液一般不含血,头部CT和MRI可显示梗死灶。昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾病。
    6.脑出血:多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人;常在白天活动用力或情绪激动时突然发病;发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状;脑脊液多呈血性、压力增高;脑超声波检查可见脑中线移位;CT或MRI检查可证实;需除外其他颅内占位性病变。
    7.治疗:脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则:尽快地改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发。脑出血的抢救原则及治疗:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。

  • 第4题:

    病人意识清楚,但是不能说话,也不能活动,这是什么疾病的表现?()

    • A、脑桥血栓
    • B、脑桥出血
    • C、短暂性脑缺血
    • D、腔隙性脑梗死

    正确答案:A

  • 第5题:

    一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?


    正确答案: 该患者脑桥出血量约9ml,应为大量出血,可累及双侧脑桥,常破入第四脑室。因此发病时患者可有头痛、恶心、呕吐,面神经交叉瘫或偏瘫,两眼向瘫侧共同偏视,血压增高等;并可迅速发展为四肢瘫、深度昏迷、双眼针尖样瞳孔,以及中枢性高热、中枢性呼吸障碍、呕吐咖啡样物、眼球浮动、去大脑强直发作等,可在48小时内死亡。

  • 第6题:

    以下哪项不属于脑干结构()。

    • A、中脑
    • B、脑桥
    • C、延髓
    • D、小脑

    正确答案:D

  • 第7题:

    脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪,可能的出血部位是()

    • A、壳核出血
    • B、丘脑出血
    • C、脑桥出血
    • D、小脑出血
    • E、脑叶出血

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项不属于脑桥出血的表现()
    A

    对侧偏盲

    B

    突然深昏迷

    C

    中枢性高热

    D

    四肢瘫痪

    E

    两侧瞳孔针尖般缩小


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    原发性高血压病人脑出血时,下列哪项是最常见的出血部位?(  )
    A

    小脑齿状核

    B

    小脑皮质

    C

    脑桥

    D

    基底核

    E

    延脑


    正确答案: E
    解析:
    脑出血是高血压严重的并发症,主要发生在基底核和内囊(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支有关),其次为大脑白质、脑桥和小脑,出血区域脑组织完全破坏,形成囊腔,其内充满坏死的脑组织和血细胞凝集块,有时脑出血范围大可破入侧脑室。故本题答案为D项。

  • 第10题:

    单选题
    除哪项外,均是脑出血的常见部位?(  )
    A

    脑桥出血

    B

    小脑出血

    C

    基底核出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑叶出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    不同部位的脑出血,其临床表现也不同,最为多见的出血部位是()
    A

    脑室出血

    B

    脑叶出血

    C

    脑桥出血

    D

    小脑出血

    E

    基底节出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    以前额痛,呕吐,痫性发作为主要表现的脑出血疾病是()
    A

    额叶出血

    B

    顶叶出血

    C

    颞叶出血

    D

    枕叶出血

    E

    脑桥出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    心律失常临床上可出现脑供血不足的表现,下列哪项不属于脑供血不足的表现()

    A、头晕眼花

    B、气短

    C、晕厥

    D、精神错乱


    答案:B

  • 第14题:

    中风患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪,首先考虑的是

    A.壳核-外囊出血

    B.丘脑-内囊出血

    C.脑桥出血

    D.小脑出血

    E.脑叶出血


    正确答案:

  • 第15题:

    不同部位的脑出血,其临床表现也不同,最为多见的出血部位是

    A.脑室出血
    B.脑叶出血
    C.脑桥出血
    D.小脑出血
    E.基底节出血

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    下列哪项不属于脑桥出血的表现()

    • A、对侧偏盲
    • B、突然深昏迷
    • C、中枢性高热
    • D、四肢瘫痪
    • E、两侧瞳孔针尖般缩小

    正确答案:A

  • 第17题:

    以前额痛,呕吐,痫性发作为主要表现的脑出血疾病是()

    • A、额叶出血
    • B、顶叶出血
    • C、颞叶出血
    • D、枕叶出血
    • E、脑桥出血

    正确答案:A

  • 第18题:

    中风病人表现眩晕,共济失调,无肢体瘫痪。应首先考虑的是()

    • A、壳核-外囊出血
    • B、丘脑-内囊出血
    • C、脑桥出血
    • D、小脑出血
    • E、脑叶出血

    正确答案:D

  • 第19题:

    表现为交叉瘫的脑出血部位是()

    • A、壳核
    • B、丘脑
    • C、桥脑
    • D、小脑
    • E、脑叶

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项是脑出血的好发部位?(  )
    A

    脑干

    B

    大脑

    C

    脑桥

    D

    小脑

    E

    内囊


    正确答案: D
    解析:
    内囊出血是最常见的出血部位,临床表现为对侧“三偏”,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。内囊出血范围较大,神经损害症状较重。

  • 第21题:

    单选题
    表现为交叉瘫的脑出血部位是()
    A

    壳核

    B

    丘脑

    C

    桥脑

    D

    小脑

    E

    脑叶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    不同部位的脑出血,其临床表现也有所不同,最为多见的是()
    A

    脑室出血

    B

    脑叶出血

    C

    脑桥出血

    D

    小脑出血

    E

    基底节出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪,可能的出血部位是()
    A

    壳核出血

    B

    丘脑出血

    C

    脑桥出血

    D

    小脑出血

    E

    脑叶出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪,最可能的出血部位是()
    A

    壳核出血

    B

    丘脑出血

    C

    脑桥出血

    D

    小脑出血

    E

    脑叶出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析