患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。最可能的诊断是 A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水 B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水 C.病毒性肠炎，轻度脱水 D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.病毒性肠炎，重度脱水

题目
患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。

最可能的诊断是
A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
C.病毒性肠炎，轻度脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.病毒性肠炎，重度脱水
相似考题

1.患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。最可能的诊断是A、致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水B、空肠弯曲菌肠炎，重度脱水C、病毒性肠炎，轻度脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎E、病毒性肠炎，重度脱水下列哪项与该患儿发病无关A、小肠绒毛的上皮细胞变性B、绒毛变短，脱落C、双糖酶活性降低D、肠腔内渗透压增加E、腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强下列哪个治疗方案最佳A、大量静脉用抗生素B、口服大量抗生素C、口服补液盐及治疗上感D、静脉滴注葡萄糖E、只需给助消化药

2.患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次/天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽、呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。最可能的诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水B、空肠弯曲菌肠炎，中毒脱水C、病毒性肠炎，轻度脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎E、病毒性肠炎，重度脱水下列哪项与该病发病机制无关A、小肠绒毛的上皮细胞变性B、绒毛变短、脱落C、双糖酶活性降低D、肠腔内渗透压增加E、肠粘膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强最佳治疗方案为A、大量静脉用抗生素B、口服大量抗生素C、口服补液及蒙脱石散D、静脉滴10%葡萄糖E、只需给助消化药

3.患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖最可能诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水B、空肠弯曲菌肠炎，重度脱水C、病毒性肠炎，轻度脱水D、金黄色葡萄球菌肠炎E、病毒性肠炎，重度脱水下列哪项与该患儿发病无关A、小肠绒毛的上皮细胞变性B、绒毛变短，脱落C、双糖酶活性降低D、肠腔内渗透压增加E、腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强下列哪个治疗方案最佳A、大量静脉用抗生素B、口服大量抗生素C、口服补液及治疗上感D、静脉滴注葡萄糖E、只需给助消化药

4.患儿，女，12个月。水样便7～8次/天，伴呕吐3次。每天尿量较平日略少些。体检：前囟平，口唇略干，哭有泪，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。鉴别患儿轻型与重型腹泻的区别点主要是A、有无发热B、有无呕吐C、有无黏液脓血D、腹泻次数E、有无水、电解质紊乱

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。

    下列哪项与该患儿发病无关
    A.小肠绒毛的上皮细胞变性
    B.绒毛变短，脱落
    C.双糖酶活性降低
    D.肠腔内渗透压增加
    E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次/天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽、呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。

    下列哪项与该病发病机制无关
    A.小肠绒毛的上皮细胞变性
    B.绒毛变短、脱落
    C.双糖酶活性降低
    D.肠腔内渗透压增加
    E.肠粘膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

    答案：E
    解析：
    1.轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

    2.病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死，只吸收面积减少，同时，由于双糖酶缺乏、乳糖吸收不良，肠腔渗透压升高，引起渗透性腹泻。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

    3.自限性疾病，无特效抗病毒药，以预防、纠正水和电解质紊乱为主。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

  • 第3题：


    患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

    最可能诊断是
    A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
    B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
    C.病毒性肠炎，轻度脱水
    D.金黄色葡萄球菌肠炎
    E.病毒性肠炎，重度脱水

    答案：C
    解析：

  • 第4题：


    患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

    下列哪个治疗方案最佳
    A.大量静脉用抗生素
    B.口服大量抗生素
    C.口服补液及治疗上感
    D.静脉滴注葡萄糖
    E.只需给助消化药

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪个治疗方案最佳（）。

    • A、大量静脉用抗生素
    • B、口服大量抗生素
    • C、口服补液及治疗上感
    • D、静脉滴注葡萄糖
    • E、只需给助消化药

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。最佳治疗方案为（）

    • A、大量静脉用抗生素
    • B、口服大量抗生素
    • C、口服补液及蒙脱石散
    • D、静脉滴10％葡萄糖
    • E、只需给助消化药

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，11个月，腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是（　　）。
    A

    有无水、电解质紊乱

    B

    有无发热呕吐

    C

    大便含黏液、血性为重型

    D

    每日大便10次以上为重型

    E

    镜检有大量脂肪滴为重型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪项与该患儿发病无关（）。
    A

    小肠绒毛的上皮细胞变性

    B

    绒毛变短，脱落

    C

    双糖酶活性降低

    D

    肠腔内渗透压增加

    E

    腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：


    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻7次/天，水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。

    该患儿最可能的诊断是
    A.生理性腹泻
    B.细菌性痢疾
    C.肠结核
    D.病毒性肠炎
    E.肠伤寒

    答案：D
    解析：

    发热、腹泻、不洁饮水史考虑菌痢。但查外周血见淋巴细胞明显增多、便常规镜检无特殊发现，支持病毒性肠炎诊断。可除外菌痢。A选项：生理性腹泻，多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育。题干中为10个月男孩，有明显体重下降，可除外。C选项：肠结核，是临床上较为常见的肺外结核病，是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。多数起病缓慢、病程较长。E选项：肠伤寒，大便每天数次至数10次，稀糊状，带有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味，镜检有红、白细胞和脓细胞。
    补液量的计算：轻度脱水约为90～120ml/kg、中度脱水约为120～150ml/kg、重度脱水约为150～180ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。该患儿皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，为中度等渗脱水。给予2：3：1液，按120～150ml/kg补液。通常将总量的1/2在8～12小时输入，另外1/2在其后的12～16小时输入。
    水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

  • 第10题：

    患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次/天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽、呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。

    最佳治疗方案为
    A.大量静脉用抗生素
    B.口服大量抗生素
    C.口服补液及蒙脱石散
    D.静脉滴10%葡萄糖
    E.只需给助消化药

    答案：C
    解析：
    1.轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

    2.病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死，只吸收面积减少，同时，由于双糖酶缺乏、乳糖吸收不良，肠腔渗透压升高，引起渗透性腹泻。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

    3.自限性疾病，无特效抗病毒药，以预防、纠正水和电解质紊乱为主。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

  • 第11题：


    患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

    下列哪项与该患儿发病无关
    A.小肠绒毛的上皮细胞变性
    B.绒毛变短，脱落
    C.双糖酶活性降低
    D.肠腔内渗透压增加
    E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖最可能诊断是（）。

    • A、致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
    • B、空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
    • C、病毒性肠炎，轻度脱水
    • D、金黄色葡萄球菌肠炎
    • E、病毒性肠炎，重度脱水

    正确答案:C

  • 第13题：

    患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。下列哪项与该病发病机制无关（）

    • A、小肠绒毛的上皮细胞变性
    • B、绒毛变短、脱落
    • C、双糖酶活性降低
    • D、肠腔内渗透压增加
    • E、肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

    正确答案:E

  • 第14题：

    患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。最可能的诊断是（）

    • A、致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
    • B、空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
    • C、病毒性肠炎，轻度脱水
    • D、金黄色葡萄球菌肠炎
    • E、病毒性肠炎，重度脱水

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳（）
    A

    大量静脉用抗生素

    B

    口服大量抗生素

    C

    口服补液盐及治疗上感

    D

    静脉滴注葡萄糖

    E

    只需给助消化药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿9个月，呕吐，腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／日，腹泻7～8次／日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖下列哪个治疗方案最佳（）。
    A

    大量静脉用抗生素

    B

    口服大量抗生素

    C

    口服补液及治疗上感

    D

    静脉滴注葡萄糖

    E

    只需给助消化药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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