试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。
题目
试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
(1)尿少或尿闭：24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。
(2)水中毒：表现为水分大量潴留，组织水肿，高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。
(3)电解质紊乱：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，也是主要死亡原因之一，表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外，低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
(4)代谢性酸中毒：临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
(5)高氮质血症及尿毒症：血尿素氮和肌酐增高，由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积，可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。
(2)水中毒：表现为水分大量潴留，组织水肿，高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。
(3)电解质紊乱：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，也是主要死亡原因之一，表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外，低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
(4)代谢性酸中毒：临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
(5)高氮质血症及尿毒症：血尿素氮和肌酐增高，由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积，可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。
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第1题：
试述急性肾衰竭少尿期的补液原则和观察补液量的指标。
正确答案:（1）补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及非显性失液量之和减去内生水量。
（2）观察补液量的指标：①皮下无脱水或水肿征象。②每天体重不增加。若每天体重增加超过0.5kg，提示补液过多。③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留。④中心静脉压在6～10cmHO之间。若高于12cmHO，提示体液过多。⑤胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留。⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。 -
第2题：
问答题试述急性肾功能不全少尿期的临床表现。正确答案： 急性肾功能不全少尿期的临床表现：
①少尿或无尿。
②水肿严重，严重者可有腹水及胸腔积液、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。
③电解质紊乱：高钾血症、低钠血症、低血钙。
④代谢性酸中毒：呼吸深长、嗜睡以至昏迷。
⑤氮质血症：可有食欲不振、恶心、呕吐及烦躁、抽搐、昏迷等。
⑥病情进一步发展，可出现重症贫血、严重出血倾向和全身多系统症状及感染表现。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化。正确答案： ①少尿、无尿。②水中毒。③高钾血症与高镁血症。④代谢性酸中毒。⑤氨质血症。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。正确答案： 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。解析： 暂无解析