急性发作的重度至危重度哮喘应如何处理？

第1题：

第2题：

第3题：

重度至危重度哮喘急性发作期药物主要包括（）

A持续雾化吸入SABA

B短效抗胆碱药

C缓释茶碱片

D静脉茶碱类药物

E激素混悬液

A,B,D,E
略

第4题：

急性发作的重度至危重度哮喘，如何处理?

正确答案: 重度至危重度急性哮喘发作，应立即给予氧疗、联用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β2激动剂(如沙丁胺醇或特布他林)或静脉滴注沙丁胺醇，静脉点滴氨茶碱，雾化吸入抗胆碱能药(异丙托溴铵)；静脉点滴糖皮质激素，如甲基强的松龙或氢化可的松100～300mg／d，病情控制后，可改口服给药，乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗剂(如扎鲁司特)。注意维持水、电解质平衡，防止失水造成痰液粘稠咳不出，或痰栓形成阻塞气道。纠正酸碱失衡。病情恶化缺氧严重不能纠正者，可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因，避免接触过敏源，注意并发症的及时处理，如气胸、纵隔气肿的及时引流。

第5题：

哮喘重度发作

正确答案: 哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

第6题：

男，32岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d，右上腹痛伴气急、恶心1d。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）

• A、哮喘重度急性发作
• B、哮喘极重度急性发作
• C、哮喘中度急性发作
• D、哮喘轻度急性发作
• E、以上都不对

正确答案:B

第7题：

一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）

• A、哮喘急性发作（轻度）
• B、哮喘急性发作（中度）
• C、哮喘急性发作（重度）
• D、慢性哮喘发作（重度）
• E、哮喘急性发作（危重）

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。

• A、轻度
• B、中度
• C、重度
• D、危重度
• E、极危重度

正确答案:E

第16题：

支气管哮喘重度或危重度发作时的用药如何？

正确答案: 应采取多种药物联合治疗，常是静脉给用茶碱类，全身用糖皮质激素，结合吸入β2受体激动剂加抗胆碱能药。
①氨茶碱：缓慢注射或静脉滴注，因易中毒，使用时应仔细询问用药史，密切观察临床症状，必要时监测血药浓度，使之维持在5-25μg/ml
②糖皮质激素：应及早采用大剂量，短疗程，静脉给药，如氢化可的松每日200-300mg，疗程大于2周者不宜骤然停药。
③吸入β₂受体激动剂或抗胆碱能药：以尽快扩张痉挛的支气管，缓解症状，挽救生命。
④其他措施：并发肺部感染可根据细胞培养用药及药敏试验选择抗生素，给予氧疗，纠正缺氧，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，必要时行机械通气。

第17题：

郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO₂50mmHg，PaO₂50mmHg。病人目前的诊断为（）

• A、哮喘急性发作轻度
• B、哮喘急性发作中度
• C、哮喘急性发作重度
• D、哮喘急性发作危重度
• E、哮喘急性发作严重持续

正确答案:C

第18题：

重症哮喘包括（）

• A、轻度哮喘
• B、中度哮喘
• C、重度哮喘
• D、危重度哮喘
• E、哮喘发作

正确答案:C,D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：