男，74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝该患者最有效的治疗方法是A、用棉线束带或绷带压迫内环口B、禁烟、控制呼吸道感染C、注射硬化剂D、疝修补术E、疝囊高位结扎术

未进入阴囊，平卧后自行消失提示腹股沟直疝。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发，只有进行疝修补术才有可能得到彻底的治疗。术前准备中，血压高于160/100mmHg才需术前用药降压。本患者无须降压。

治疗腹股沟疝最常用的方法是疝修补术。

1.依据患者年龄、病史、包块性状、不进入阴囊等临床特征符合直疝特点。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.确诊病例建议择期行疝修补术。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.术前应积极治疗引起腹内压增高的因素，如慢性支气管炎。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

腹股沟直疝好发年龄老年人，疝外形宽大呈球形。上环口大，不易嵌顿，经直疝三角突出体表，不入阴囊。