男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L其第1天补液总量应补充每公斤为A、60~80mlB、81~90mlC、90~120mlD、120~150mlE、150~180ml当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外A、继续母乳喂养,避免夏季断乳B、先天性畸形(上腭裂)矫治C、注意食具、尿布、玩具消毒D、加强气候变化时的护理E、迅速添加

题目

男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L其第1天补液总量应补充每公斤为A、60~80ml

B、81~90ml

C、90~120ml

D、120~150ml

E、150~180ml

当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外A、继续母乳喂养,避免夏季断乳

B、先天性畸形(上腭裂)矫治

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加强气候变化时的护理

E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

估计该患儿的脱水程度及性质是A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度低渗性脱水


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

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  • 第1题:

    男,4个月,体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm。皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠l28mmol/L
    患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外(  )

    A.继续母乳喂养,避免夏季断乳
    B.先天性畸形(上腭裂)矫治
    C.注意食具、尿布、玩具消毒
    D.加强气候变化时的护理
    E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外
    A:继续母乳喂养,避免夏季断乳
    B:先天性畸形(上腭裂)矫治
    C:注意食具、尿布、玩具消毒
    D:加强气候变化时的护理
    E:迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

    答案:E
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

  • 第3题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    第一天静脉补液可选用
    A:2:1溶液静脉滴注
    B:2:3:1溶液静脉滴注
    C:4:3:2溶液静脉滴注
    D:口服补液
    E:以上都不是

    答案:C
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

  • 第4题:

    男,4个月,体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囱凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
    其第1天补液总量应补充每公斤为

    A.60~80ml
    B.81~90ml
    C.90~120ml
    D.120~150ml
    E.150~180ml

    答案:D
    解析:
    补液公式如下:轻度:90~120ml/kg中度:120~150ml/kg重度:150~180ml/kg该患儿的临床表现应该是中度脱水。

  • 第5题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    其第一天补液总量应为每千克体重补充
    A:60~80ml
    B:80~90ml
    C:90~120ml
    D:120~150ml
    E:150~180ml

    答案:D
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

  • 第6题:

    男,4个月,体重5kg,腹泻3天,每日7-8次,蛋花汤样、无腥臭味,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,皮肤弹性稍干,眼窝、前囟凹陷。当患儿痊愈出院时,对家长可做以下指导,哪项除外

    A.继续母乳喂养

    B.注意食具、尿布、玩具消毒

    C.加强气候变化时的护理

    D.炼乳


    D