一般资料：求助者，男性。34岁，个体商户。害怕自己得心脏病，在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验，结果如下：躯体化1．8，强迫症状2．1，人际关系敏感2．3，抑郁1．8，焦虑1．8，敌对2．2，恐怖1．4，偏执3．5，精神病性4．0，其他1．6。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。 求助者：我主要的问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁，我怀疑有心理问题。 心理咨询师：好，我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题? 求助者：最想解决害怕。 心理咨询师：请具体谈谈，因为什么事情使你

“我很理解你的痛苦”这是情感反应，咨询师指出求助者的情感；“也为你的情况着急”这是情感表达，是咨询师表达自己的喜怒哀乐。

知识点： 心理测验技能 /SCL-90
筛查阳性的标准有三：1.总分超过160分，2.阳性项目数超过43项，3.任一因子分超过2分。scl_90仅仅是筛查，如果出现阳性，都需要进一步检查。求助者人际关系敏感，指示可能存在不自在和自卑感。

“请具体谈谈，因为什么事情使你害怕。”用什么来提问属于开放式提问，也属于具体化技术。

【考察重点】对MMPI的计分【试题解析】在MIVLPI中，对Pt量表的计分要在原始分上加上1*K的校正分，即：K校正分=?+1*K，案例中Pt量表的K校正分为36,K分为12，计算可知Pt量表的原始分为24，本题目答案为A。
【考察重点】对MMPI结果的解释【试题解析】MMPI的四个效度量表中，疑问量表Q的原始分超过22分（399题）或30分（566题），临床量表测验结果不可信。选项C的说法是错误的。说谎量表L的原始分超过10分，不能信任测验结果。案例中L的原始分11，说明测验结果可信。诈病量表F得分高的人，对测验不合作，或理解错误。对合作态度者，暗示精神分裂症的嫌疑，或在伪装疾病。原始分在20分以上的高得分，可作为自我隐瞒，自我崩溃、智力低下的指标。本案例F量表原始分21分，表明其可能是伪装疾病。校正量表K是对测验态度的一种衡量，其目的一是判别受测者的态度是否隐瞒、防卫，二是校正临床量表的得分。高分是装好的表现，低分是故意让人把自己看得坏些，以获得救助。T分>60为高分，T分<40为低分。本案例K量表T分44分，不能解释为隐瞒、防御。题目答案为CD。
【考察重点】MMPI各临床量表的解释【试题解析】对MMPI的解释首先要分析效度量表，其次是分析临床量表。临床量表主要是考虑各量表的高分特点，按照中国常模T分>60分具有临床意义。本案例中，D量表T分68分、Pa量表T分63分、Si量表T分62分表明受测者有抑郁、悲观；偏执、多疑；内向、胆小的临床诊断。本题目答案为ABC。
【考察重点】EPQ量表分数的结果解释【试题解析】EPQ结果采用标准T分。根据标准差的面积分布，规定T分在43.3～56.7分为中间型，T分在38.5～43.3或56.7～61.5分为倾向型，T分在38.5以下或61.5以上为典型型。本受测者E量表标准分数为35分，在38.5分以下，属于典型内向型。本题目答案为A。
【考察重点】SDS结果的解释【试题解析】SDS标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。本求助者SDS标准分67分，属于中度抑郁。本题目答案为C。
【考察重点】SCL-90的结果解释【试题解析】按全国常模结果，SCL-90总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性。本案例中躯体化3.4、人际关系敏感3.8、抑郁4.2、焦虑2.5、敌对2.1、偏执2.5、其他3.0共7个因子的因子分超过2分，可以列为筛查阳性。人际关系敏感3.8分，表明求助者存在自卑、懊丧、个人不自在感的特点。其他3.0分，表明求助者在饮食、睡眠方面具有症状表现。特别注意的是，SCL-90是症状评定量表，适用于评定求助者心理症状的严重程度，不能据此做出诊断。题目答案为AC。
【考察重点】SSRS社会支持评定量表的掌握【试题解析】SSRS社会支持评定量表的统计指标包括：总分和维度分两项。其中维度分包含客观支持分、主观支持分、对支持的利用度三项内容。本题目答案为CD。

心理咨询师这样做出疗效保证，会造成责任转移，引起求助者依赖。

一个完整的咨询方案包括如下内容：咨询目标；双方各自的特定责任、权利与义务；咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法、过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及有关说明。

HS的K校正分为HS的原始分加上0.5K分，即19+0.5*12=25
求助者的效度量表Q原始分11分，小于22分，提示临床量表可信。L量表小于十可以信任测验结果，F量表得分22分，得分较高，提示精神并程度越高，或者有诈病倾向。
根据量表显示，大于六十分的有HS（疑病量表）、D（抑郁量表）、Pd（社会病态）、Si（社会内向）。
E、N量表均大于61.5，求助者的人格特点为典型外向，典型不稳，属于胆汁质。
SDS标准分为65，标准常模53分，在63-72之间，属于中度抑郁。
求助者大于2的因子有躯体化，说明主观感觉身体不适，焦虑2.5有焦虑症状，其中包括睡眠和饮食，大于2说明睡眠质量较差，饮食也差。抑郁3.4说明悲观苦闷和兴趣减退。
总分不属于维度分，排除A。

根据求助者主述“现在我每天所考虑的就是自己的心脏，天天为自己把脉，有时心率快，都快90次了，提心吊胆，唯恐心脏出问题，无法集中精力去做事”，可以推出心率加快是求助者焦虑的主要原因。

知识点： 心理测验技能 /SCL-90
SCL-90各因子超过2分的，属于筛选阳性。分析求助者的测验结果，躯体化、抑郁和其他（饮食和睡眠）三个因子存在异常。

因子分超过2的因子有躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执，其他。
第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是多选还是单选，SCL-90．中国常模，阳性项目数以及生活事件量表。
第二，以下为要点参考。
1．考察SCL-90的测验结果解释：总项目数为90，分阳性项目数和阴性项目数，阳性项目数：单项分≥2的项目数，阳性项目均分为(总分-阴性项目数)／阳性项目数。
2．根据中国常模结果，SCL-90总分超过160分，或者阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，进一步检查。
3．生活事件量表的英文缩写LES，根据调查者的要求，填写者首先将某一时间(通常是一年内)的事件记录下来。该量表包含三方面的问题，其一是家庭生活方面，其二是工作学习方面，其三是社交及其他方面。总分越高反映个体承受的精神压力越大。

根据求助者主述“我主要的问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁……”所以答案为BCD。该求助者怀疑有心脏问题，但所有的医学检查都为阴性。

心理咨询方案应由求助者和咨询师共同协商制定。本例是咨询师单独决定的，所以答案为C。

求助者的问题模糊。

【考察重点】K校正分的计算【试题解析】已知K为12，Pd的T分=25+0.4*12，约为30。故答案选C。
【考察重点】MMPI的相关知识【试题解析】关于MMPI，中国常模是60，美国常模是70，一般测试使用前399题，涵盖了14个基本量表，即4个效度量表和10个临床量表，除了这14个基本量表之外，还有其他量表。故答案选AC。
【考察重点】MMPI分数的解释【试题解析】MMPI10个临床量表几分数超过中国常模60的，即可解释为出现相关症状，T分数超过60的临床量表有Hs、D、Pd、Si，结合选项来看，A选项反映了高分Hs(Hs得分为70)，B选项反映了高分D(D得分为68)，C选项反映了高分Pt，但Pt量表得分为55,D选项反映了高分Si(Si得分为61)。故正确答案选ABD。
【考察重点】艾森克人格问卷分数的解释【试题解析】艾森克人格问卷T分数范围在43.3～56.7为中间型，分数范围在38.5～43.3和56.7～61.5的为倾向型，分数小于38.5或大于61.5的为典型型。故答案选B。
【考察重点】焦虑自评量表(SAS)分数的解释【试题解析】该求助者SAS粗分为48，标准分数是48*1.25=60，而SAS临界值是50,50～60（含50，不含60）属于轻度焦虑，60～70（含60，不含70）属于中度焦虑，70以上为重度焦虑。故答案选B。
【考察重点】SCL-90分数的解释【试题解析】SCL-90考虑筛查阳性的情况是总分超过160，单项因子分超过2，阳性项目数超过43，该求助者单项因子分有多个超过2分，要考虑筛查阳性，躯体化因子得分为1.4，不存在明显躯体症状；人际关系敏感得分为3.8，远超过2分，故存在明显自卑感；根据该求助者的得分情况，需要进一步检查。所以，正确答案选ACD。
【考察重点】应对方式问卷的相关知识【试题解析】应对方式问卷的分量表有六个，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。故答案选ABC。

知识点： 心理测验技能 /SCL-90
因子分超过2分，则视为筛选阳性。焦虑4.5，说明有紧张、神经过敏；人际关系敏感2.1，说明自卑、懊丧、不好相处；其他3.9，说明饮食、睡眠问题。

知识点： 心理测验技能 /SCL-90
一共90项，阴性项目分36分，则阳性项目54项，258-36=222，然后222除以阳性项目54项=4.1

SCL-90中各因子超过2分的，属于筛选阳性。分析求助者的测验结果，躯体化、抑郁和其他(饮食和睡眠)三个因子存在异常。