男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T37.5°C，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。 该患者的初步诊断是 A.结核性胸腔积液 B.化脓性胸腔积液 C.病毒性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液

题目
男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T37.5°C，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。
该患者的初步诊断是
A.结核性胸腔积液 B.化脓性胸腔积液
C.病毒性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液

相似考题

1.患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、痰培养该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、胸膜摩擦音

2.男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音B、右肺肝界下移C、右侧肺底移动度消失D、心界叩诊向左侧移位E、左肺叩诊呈清音该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、右上肺可闻及支气管呼吸音C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D、右中下肺语音共振消失E、右中下肺呼吸音减弱

3.中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、肺不张E、右侧胸腔积液

4.男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、乳糜性胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、右侧肺部叩诊呈鼓音

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  • 第1题：

    患者，男性，25岁，近2个月来低热、盗汗、消瘦，近20天来感到劳累后气短。查体：体温38℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率90次／分，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

    首先考虑为

    A．结核性胸腔积液

    B．病毒性胸腔积液

    C．化脓性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液

    E．漏出性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。

    根据患者的右侧胸部体征，可诊断为

    A．胸腔积液

    B．胸膜增厚伴粘连

    C．肺实变

    D．肺大泡


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者的初步诊断是

    A．结核性胸腔积液

    B．化脓性胸腔积液

    C．病毒性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    下列对诊断最有意义的检查是( )
    A.PPD试验
    B.血培养
    C.胸腔穿刺抽液检查
    D.胸部CT检查

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常，叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。
    为明确诊断，应选用的最简便检查方法是


    A.胸部X线片 B.胸部CT C.胸部B超 D.胸腔镜


    答案：C
    解析：
    。为明确诊断,应选用的 最简便检查方法是胸部B超。B超检查可用于鉴别胸腔积液和胸膜增厚粘连。胸片有时不能鉴别胸腔 积液和胸膜增厚粘连,胸部CT和胸腔镜虽可确诊，但不是最简单的检查方法。

  • 第6题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    该患者还可能出现的体征是
    A.右侧肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻管状呼吸音 D.双侧胸廓助间隙变窄


    答案：B
    解析：
    由于右侧胸腔积液，因此体检时可能发现:右肺底上移、气管向左侧移位、右侧胸廓肋间隙增宽、右侧积液区上方（不是右上肺）可能闻及支气管呼吸音（管样呼吸音）。

  • 第7题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    入院后应采取的最主要诊断措施是
    A.胸腔穿刺抽液检査B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查


    答案：A
    解析：
    由于右侧中等量胸腔积液，因此人院后最主要的诊断措施是胸腔穿刺抽液检查，进一步确诊。血培养对结核病的确诊意义不大。PPD试验只对婴幼儿结核病的诊断有价值，对成人只具有参考意义。胸部CT有助于排除肺部占位病变。

  • 第8题：

    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）

    • A、胸腔穿刺抽液检查
    • B、血培养
    • C、PPD试验
    • D、胸部CT检查
    • E、痰培养

    正确答案:A

  • 第9题：

    肺不张（）.

    • A、气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
    • B、气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
    • C、气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
    • D、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
    • E、气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是（）
    A

    右侧肺底下移

    B

    气管向左移位

    C

    右上肺可闻管状呼吸音

    D

    双侧胸廓肋间隙变窄

    E

    胸膜摩擦音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    气管向左移位，左侧胸廓凹陷，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第4肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（　　）。
    A

    左侧气胸

    B

    左侧胸腔积液

    C

    左肺肺炎

    D

    左肺肺不张

    E

    肺气肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）
    A

    胸腔穿刺抽液检查

    B

    血培养

    C

    PPD试验

    D

    胸部CT检查

    E

    痰培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    大量胸腔积液的体征为气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、触觉语颤减弱、叩诊呈浊音。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第14题：

    男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T 37．6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

    对患者进行初步诊断，首先考虑为

    A．结核性胸腔积液

    B．病毒性胸腔积液

    C．化脓性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第15题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者还可能出现的体征是( )
    A.右肺底下移
    B.气管向左移位
    C.右上肺可闻及支气管呼吸音
    D.双侧胸廓肋间隙变窄

    答案：B
    解析：
    该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。

  • 第16题：

    男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。 近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

    A.右肺叩诊呈实 B.右肺肝界下移
    C.右侧肺底移动度消失 D.心界叩诊向左侧移位


    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T37.5°C，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。
    该患者还可能出现的体征是

    A.右肺底下移
    B.气管向左移位
    C.右上肺可闻及支气管呼吸音
    D.双侧胸廓肋间隙变窄

    答案：B
    解析：
    [考点]胸腔积液的诊断和鉴别诊断
    [分析]该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。

  • 第18题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T37.5°C，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。
    下列对诊断最有意义的检查是

    A.PPD试验
    B.血培养
    C.胸腔穿刺抽液检查
    D.胸部CT检查

    答案：C
    解析：
    [考点]胸腔积液的诊断和鉴别诊断
    [分析]该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。

  • 第19题：

    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）

    A胸腔穿刺抽液检查

    B血培养

    CPPD试验

    D胸部CT检查

    E痰培养


    A
    略

  • 第20题：

    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）

    • A、结核性胸腔积液
    • B、病毒性胸腔积液
    • C、化脓性胸腔积液
    • D、肿瘤性胸腔积液
    • E、心衰所致胸腔积液

    正确答案:A

  • 第21题：

    气胸（）.

    • A、气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
    • B、气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
    • C、气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
    • D、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
    • E、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊清音，呼吸音消失

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）
    A

    结核性胸腔积液

    B

    病毒性胸腔积液

    C

    化脓性胸腔积液

    D

    肿瘤性胸腔积液

    E

    心衰所致胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    若气管向左移位，左侧胸廓凹陷，左侧触觉语颤减弱，左侧叩诊第4肋下浊音，听诊左侧呼吸音消失，应考虑为（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    左侧胸腔积液

    C

    左肺肺炎

    D

    左肺肺不张

    E

    左侧气胸


    正确答案： E
    解析： 气管向左移位，左侧胸廓凹陷，故左侧为患侧。气管向患侧移位常见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连。听诊左侧呼吸音消失，左侧语音震颤减弱，左侧叩诊第4肋下浊音，考虑为胸腔积液。胸腔积液时，积液区叩诊为浊音，积液区的下部浊音尤为明显，多呈实音。

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