患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪,换药D、减量,用苯海索E、加大氯丙嗪的剂量

题目

患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是

A、加多巴胺

B、加左旋多巴

C、停氯丙嗪,换药

D、减量,用苯海索

E、加大氯丙嗪的剂量


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是

    A.加多巴胺
    B.加左旋多巴
    C.减量,用苯海索
    D.加大氯丙嗪的剂量
    E.停氯丙嗪,换药

    答案:E
    解析:
    长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系反应,应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。

  • 第2题:

    患者女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是

    A.加多巴胺
    B.加左旋多巴
    C.停氯丙嗪,换药
    D.减量,用安坦
    E.加大氯丙嗪的剂量

    答案:C
    解析:
    迟发性运动障碍(TD)为长期使用抗精神病药物引起的一种慢性不自主、无规律、无目的运动。有学者认为TD与脑内多巴胺功能活动增强有关,除长期服用抗精神病药物引起外,其他如抗抑郁剂、抗帕金森药,抗癫痫、抗组胺药均可引起。正确的处理方式为立即停药。因此答案为C。

  • 第3题:

    患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是

    A:加多巴胺
    B:加左旋多巴
    C:停氯丙嗪,换药
    D:减量,用苯海索
    E:加大氯丙嗪的剂量

    答案:C
    解析:
    本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。故正确答案为C。

  • 第4题:

    患者,女性,49岁。患精神分裂症。使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是

    A.加多巴胺
    B.加左旋多巴
    C.停氯丙嗪,换药
    D.减量,用苯海索
    E.加大氯丙嗪的剂量

    答案:C
    解析:
    本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质一纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。故正确答案为C。

  • 第5题:

    患者,女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是

    A.加多巴胺
    B.加左旋多巴
    C.停氯丙嗪,换药
    D.减量,用苯海索
    E.加大氯丙嗪的剂量

    答案:C
    解析:
    本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质-纹状体DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。故正确答案为C。