与肝素比，华法林抗凝作用强大且迅速。()
题目
与肝素比，华法林抗凝作用强大且迅速。()
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第1题：
对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优A:华法林
B:肝素
C:低分子肝素
D:华法林+低分子肝素
E:肝素+低分子肝素答案：D解析：本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。 -
第2题：
起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为抗血栓首选药的是A、比伐卢定
B、华法林钠
C、水蛭素
D、磺达肝癸钠
E、肝素答案：E解析：本题考查抗凝血药的用药原则。抗凝血药：①维生素K拮抗剂：主要有华法林钠，作用强且稳定，且价格便宜；②肝素和低分子肝素：以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为抗血栓首选药；③直接凝血酶拮抗剂：包括凝血因子Ⅹa抑制剂磺达肝癸钠和直接凝血酶抑制剂水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定；另外，阿加曲班主要针对凝血因子Ⅱa和Ⅹa因子抑制剂；合成戊糖和口服直接凝血酶抑制剂有希美加群。故本题答案应选E。 -
第3题：
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
A可以直接使用华法林抗凝治疗
B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
A,C,D
略 -
第4题：
起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为抗血栓首选药的是A:比伐卢定
B:华法林钠
C:水蛭素
D:磺达肝癸钠
E:肝素答案：E解析：本题考查抗凝血药的用药原则。抗凝血药：①维生素K拮抗剂：主要有华法林钠，作用强且稳定，且价格便宜；②肝素和低分子肝素：以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为抗血栓首选药；③直接凝血酶拮抗剂：包括凝血因子Xa抑制剂磺达肝癸钠和直接凝血酶抑制剂水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定；另外，阿加曲班主要针对凝血因子Ⅱa和Ⅹa因子抑制剂；合成戊糖和口服直接凝血酶抑制剂有希美加群。故本题答案应选E。 -
第5题：
对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）
A华法林
B肝素
C低分子肝素
D华法林+低分子肝素
E肝素+低分子肝素
D
本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。