患者，女，56岁。因“咳嗽、咳痰12年，咯血3h”入院。诊断：支气管扩张，慢性肺原性心脏病并大咯血。给予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶注射液20U，静脉滴注，1/日。以下说法正确的是()A.垂体后叶含加压素，加压素能收缩小动脉，对大咯血有较好的止血效果。B.垂体后叶能引起冠状动脉收缩，可导致心肌缺氧，C.可使用酚妥拉明，降低肺动脉压，减少回心血量，起到“内放血”的作用。D.慢性肺原性心脏病、冠心病患者禁用垂体后叶素。E.垂体后叶素禁用糖水溶解。
题目
患者，女，56岁。因“咳嗽、咳痰12年，咯血3h”入院。诊断：支气管扩张，慢性肺原性心脏病并大咯血。给予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶注射液20U，静脉滴注，1/日。以下说法正确的是()
A.垂体后叶含加压素，加压素能收缩小动脉，对大咯血有较好的止血效果。
B.垂体后叶能引起冠状动脉收缩，可导致心肌缺氧，
C.可使用酚妥拉明，降低肺动脉压，减少回心血量，起到“内放血”的作用。
D.慢性肺原性心脏病、冠心病患者禁用垂体后叶素。
E.垂体后叶素禁用糖水溶解。
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第1题：
(共用题干) 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血 该患者最可能的诊断是
A.先天性肺囊肿
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.慢性支气管炎
正确答案：C
咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CI检查和支气管造影可助诊断。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0．59；重症患者，常需静脉联合用药。 -
第2题：
患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过A.100mlS患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
正确答案：C
略 -
第3题：
患者女．22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是A.咯血时屏气
B.给予抗感染治疗
C.观察咯血的情况
D.咯血时保持呼吸道通畅
E.保持大便通畅答案：A解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。 -
第4题：
女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是
A.先天性肺囊肿
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.慢性支气管炎
正确答案：C
1.咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性痰，且多在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。2.控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0．5g，每日4次，或第一、二代头孢菌素；存在铜绿假单胞菌感染时，可选择日服喹诺酮类；重症患者，常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。 -
第5题：
女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5 天来受凉后咳痰加剧伴咯血
该患者最可能的诊断是
A.先天性肺囊肿
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.慢性支气管炎答案：C解析：咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩 张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰， X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平 面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。 慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白 色粘液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性 痰,且多在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底 可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊 肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查 肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁 较薄,周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气 管造影可助诊断。