男性，36岁，腹泻半天，无恶心呕吐，无头痛。查体：体温37.5℃，P92次/分，BP100/70mmHg，便：黄稀便，动力试验（+），制动试验（+）。进一步检查需做A、不需做进一步检查B、SS培养基培养C、肠镜D、碱性蛋白胨水培养E、做需氧培养考虑病人的诊断A、确诊霍乱B、霍乱高度可疑C、细菌性痢疾确诊D、急性肠炎确诊E、弯曲菌肠炎可疑对此病人治疗的关键是A、抗生素治疗B、退热治疗C、隔离治疗D、补液治疗E、止泻治疗

题目

男性，36岁，腹泻半天，无恶心呕吐，无头痛。查体：体温37.5℃，P92次/分，BP100/70mmHg，便：黄稀便，动力试验（+），制动试验（+）。进一步检查需做A、不需做进一步检查

B、SS培养基培养

C、肠镜

D、碱性蛋白胨水培养

E、做需氧培养

考虑病人的诊断A、确诊霍乱

B、霍乱高度可疑

C、细菌性痢疾确诊

D、急性肠炎确诊

E、弯曲菌肠炎可疑

对此病人治疗的关键是A、抗生素治疗

B、退热治疗

C、隔离治疗

D、补液治疗

E、止泻治疗

相似考题

1.患者，男性，25岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性菌痢

2.男孩，15岁。突发腹泻、呕吐半日，腹泻10余次，初为稀便，后为水样便，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.7℃，血压78/56mmHg。便常规：水样便，未见红白细胞。本例患者首先考虑的诊断为A．伤寒B．急性菌痢C．急性肠胃炎D．霍乱E．食物中毒

3.患者,男性,25岁,8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100／70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性细菌性痢疾

4.患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性细菌性痢疾

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  • 第1题：

    患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是

    A、阿米巴痢疾

    B、伤寒

    C、霍乱

    D、急性胃肠炎

    E、急性细菌性痢疾


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，26岁，腹痛、腹泻、发热10小时。
    患者于10小时前出现下腹部不适，呈阵发性并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服黄连素和吗叮啉未见好转，腹痛由胃部移至右下腹部，并出现发热（自测体温38.5℃）及腹泻数次，为稀便，无脓血便，来我院急诊。查便常规阴性，查血象WBC18×10/L，急收入院。
    既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。
    查体：T38.70C，P120次／分，BP110/70mmHg。发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进：10～15次／分。
    辅助检查：Hb162g/L，WBC25×10/L，中性分叶85%，杆状9%，尿常规（-）。粪便常规：稀水样便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。


    答案：
    解析：
    分析参考：（总分22分）
    1．诊断及诊断依据（8分）
    (1)诊断（4分）
    急性阑尾炎，（2分）化脓性。（2分）
    (2)诊断依据（4分）
    ①转移性右下腹痛。（2分）
    ②右下腹固定压痛。（1分）
    ③发热，白细胞增高。（1分）
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)急性胃肠炎、菌痢。（3分）
    (2)尿路结石感染。（3分）
    3．进一步检查（4分）
    (1)腹部B超。（2分）
    (2)复查粪便常规、血常规。（2分）
    4．治疗原则（4分）
    (1)抗感染治疗。（2分）
    (2)阑尾切除术。（2分）

  • 第3题：

    患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是( )

    A.阿米巴痢疾
    B.伤寒
    C.急性胃肠炎
    D.霍乱
    E.急性细菌性痢疾

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2007年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。
    既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001.2.25.
    查体：T38.7℃， P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大， 心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。
    辅助检查：Hb 162g/L， WBC 24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。
    （1）诊断及诊断依据？
    （2）鉴别诊断？
    （3）进一步检查？
    （4）治疗原则？


    答案：
    解析：
    （1）诊断及诊断依据
    　 诊断：急性阑尾炎（化脓性）
    　 诊断依据：转移性右下腹痛；右下腹固定压痛、反跳痛；发热，白细胞增高
    （2）鉴别诊断：急性胃肠炎、菌痢；尿路结石感染；急性盆腔炎
    （3）进一步检查：复查大便常规，血常规;B 超：回盲区，阑尾形态
    　 (4)治疗原则;抗感染治疗；开腹探查、阑尾切除术。

  • 第5题：

    患者，男性，25岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是

    A.阿米巴痢疾
    B.伤寒
    C.霍乱
    D.急性胃肠炎
    E.急性菌痢

    答案：C
    解析：

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