男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管哮喘男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A、心电图B、超声心动图C、查找过敏原D、胸部X线检查E、血嗜酸性粒细胞计数男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，对该患者
题目
男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎
B、急性左心衰竭
C、自发性气胸
D、急性心肌梗死
E、支气管哮喘
男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A、心电图
B、超声心动图
C、查找过敏原
D、胸部X线检查
E、血嗜酸性粒细胞计数
男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音
B、金属调叩击音
C、胸语音
D、羊鸣音
E、爆裂音
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第1题：
患者男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。此患者应考虑诊断为
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期答案：B解析：
1.患者突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，胸片见胸腔内积气，以上特征性症状可考虑诊断自发性气胸。
2.自发性气胸首要的护理是排气减压。 -
第2题：
男，38岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到A.干啰音
B.金属调叩击音
C.胸语音
D.羊鸣音
E.爆裂音答案：B解析： -
第3题：
男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A、胸部X线检查
B、超声心动图
C、查找过敏原
D、心电图
E、血嗜酸性粒细胞计数答案：A解析：X线检查是诊断气胸的重要方法。气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。
胸部X线检查对于支气管哮喘来说，多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查，注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。 -
第4题：
患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。
此患者应考虑诊断为（）。A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.慢性支气管炎急性发作期答案：B解析：青年男性患者，突发胸痛、胸闷，呼吸困难、不能平卧；查体右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸音减弱，叩诊鼓音；胸片示右侧透光度增强，可诊断为自发性气胸。 -
第5题：
男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口 唇发绀，气管向左移位。
立即首选的检查是
A.心电图 B.胸部X线片
C.超声心动图 D.血气分析答案：B解析：[考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病，右 侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺 氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位， 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧，但病史不会如此突 然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼 吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确 的。