简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用市社会保险机构不予偿付。此题为判断题(对,错)。

题目
简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用市社会保险机构不予偿付。

此题为判断题(对,错)。


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  • 第1题:

    市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有:( )

    A.让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的

    B.不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的

    C.不按照收费标准收费或重复收费的

    D.滥做检查,阳性率达不到规定标准的

    E.以"超协议规定的偿付标准"为由拒绝给应该做大型医疗设备检查和治疗的参保人开申请单的


    正确答案:ABCDE

  • 第2题:

    伽玛射线(γ射线)立体定向治疗(Gamma Knife)属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    下列关于大型医疗设备检查和治疗的有关规定,正确的是:()。

    • A、门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在五个工作日内补办审核手续
    • B、没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治
    • C、有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人可到门诊做大型医疗设备检查和治疗,但须由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗
    • D、参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由定点医疗机构根据病情确定使用,其费用由定点医疗机构按退休人员95%、其他人员90%列入医疗保险记账范围

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    住院医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()。

    • A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%
    • B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%
    • C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%
    • D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

    正确答案:C

  • 第7题:

    对确需做特殊医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构()申请并填写申请单。非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的申请单,其费用社会保险机构不予偿付。

    • A、执业医生
    • B、疾病所属专科医生
    • C、急诊科医生
    • D、医护人员

    正确答案:B,C

  • 第8题:

    简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用市社会保险机构不予偿付。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()

    • A、让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的
    • B、不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的
    • C、不按照收费标准收费或重复收费的
    • D、滥做检查,阳性率达不到规定标准的

    正确答案:C

  • 第10题:

    判断题
    简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用市社会保险机构不予偿付。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()
    A

    让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的

    B

    不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的

    C

    不按照收费标准收费或重复收费的

    D

    滥做检查,阳性率达不到规定标准的


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    对确需做特殊医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构()申请并填写申请单。非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的申请单,其费用社会保险机构不予偿付。
    A

    执业医生

    B

    疾病所属专科医生

    C

    急诊科医生

    D

    医护人员


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于大型设备检查,以下说法中正确的是?( )

    A.急诊抢救病人可先做检查,但须在5个工作日内补办审核手续

    B.门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则

    C.保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准

    D.对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》

    E.由非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用降低偿付比例


    正确答案:ABCD

  • 第14题:

    《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》的制定依据是什么?()

    • A、《深圳市社会保险办法》
    • B、《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》
    • C、《深圳市城镇职工社会医疗保险》
    • D、《深圳市社会医疗保险办法》

    正确答案:B,D

  • 第15题:

    动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    工伤医疗终结后,约定医疗单位凭《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》记帐,并报所属的社保机构审核偿付;门(急)诊的特殊检查治疗项目费用,凭()到所属社保机构审核报销。

    • A、门诊病历和有效费用单据
    • B、门诊病历
    • C、有效费用单据

    正确答案:A

  • 第17题:

    下列哪项属于基本医疗保险偿付的医疗费用:()。

    • A、已向市社会保险机构办理申报手续但未得到市社会保险机构核准使用的各种检查治疗项目及医院自制药品的费用
    • B、参保人在社会劳动保障卡遗失后挂失期间所发生的医疗费用
    • C、因他人侵害行为造成伤害引起的后续治疗费用
    • D、不符合市大型医疗设备检查和治疗项目管理办法规定的费用

    正确答案:B

  • 第18题:

    定点医疗机构应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核:()。

    • A、《深圳市定点医疗机构医疗费用月报表》
    • B、医疗保险费用结账单
    • C、住院费用结账单
    • D、门诊大型设备检查和治疗费用结账单

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构?()

    • A、每月上旬
    • B、每年7月
    • C、每年1月
    • D、每月中旬

    正确答案:A

  • 第20题:

    对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    判断题
    对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析