一、男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。 临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（） A.重复血培养 B.肥达反应 C.骨髓培养 D.大便培养 E.尿培养

题目
一、男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）
A.重复血培养
B.肥达反应
C.骨髓培养
D.大便培养
E.尿培养

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1.男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A、重复血培养B、肥达反应C、骨髓培养D、大便培养E、尿培养伤寒的典型临床表现是A、持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少B、持续发热，肝大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少C、不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D、弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E、间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少关于伤寒下列哪项说法不正确A、临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少B、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义C、在病程的第2～3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎D、在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰E、最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

2.男性，23岁。发热10d，伴头痛，纳差，腹胀，腹泻入院。体检：体温40℃，神志淡漠，巩膜轻度黄染，心率106次／分，可闻奔马律，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血培养为革兰氏阴性杆菌，对氯霉素中度敏感，对磺胺、青霉素耐药。A.头孢拉定B.病毒唑C.氟喹酮类D.两性霉素BE.氨苄青霉素

3.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A、尿培养B、骨髓培养C、肥达反应D、大便培养E、重复血培养伤寒的典型临床表现是A、持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少B、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少C、不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D、弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E、间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少关于伤寒下列哪项说法不正确A、在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎B、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义C、临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少D、最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结E、在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰

4.男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2.6×109／L．临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应

更多“一、男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，予起病第10天住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(一)。

    临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

    A．尿培养

    B．骨髓培养

    C．肥达反应

    D．大便培养

    E．重复血培养


    正确答案：B
    病人持续发热10天，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲唑(复方新诺明)及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者，应做骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3—4周阳性率可达90％，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

  • 第2题：

    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次／min，脾肋下1cm；质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）。

    • A、尿培养
    • B、骨髓培养
    • C、肥达反应
    • D、大便培养
    • E、重复血培养

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转去某院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、大便培养
    • D、尿培养
    • E、胆汁培养

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、肥达反应

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是（）
    A

    庆大霉素

    B

    氨苄西林

    C

    复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）

    D

    氧氟沙星

    E

    林可霉素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。关于伤寒下列哪项说法不正确（）
    A

    在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

    B

    嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

    C

    临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少

    D

    最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

    E

    在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）
    A

    重复血培养

    B

    肥达反应

    C

    骨髓培养

    D

    大便培养

    E

    尿培养


    正确答案： D
    解析： 病人持续发热10d，相对缓脉及脾大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗，应作骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

  • 第8题：

    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：T39．8℃，P 92／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
    伤寒的典型临床表现是（）
    A.持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    B.持续发热，肝大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少
    C.不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    D.弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常
    E.间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少


    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）

    • A、持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少
    • B、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    • C、不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
    • D、弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常
    • E、间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，23岁。发热10d，伴头痛，纳差，腹胀，腹泻入院。体检：体温40℃，神志淡漠，巩膜轻度黄染，心率106次／分，可闻奔马律，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血培养为革兰氏阴性杆菌，对氯霉素中度敏感，对磺胺、青霉素耐药。（）

    • A、头孢拉定
    • B、病毒唑
    • C、氟喹酮类
    • D、两性霉素B
    • E、氨苄青霉素

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。关于伤寒下列哪项说法不正确（）
    A

    临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少

    B

    嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

    C

    在病程的第2～3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎

    D

    在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰

    E

    最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）
    A

    持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少

    B

    持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

    C

    不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

    D

    弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常

    E

    间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次／min，脾肋下1cm；质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）。
    A

    尿培养

    B

    骨髓培养

    C

    肥达反应

    D

    大便培养

    E

    重复血培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）
    A

    持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

    B

    持续发热，肝大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少

    C

    不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

    D

    弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常

    E

    间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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