男性,29岁,5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP 160/105mmHg,双踝部轻度凹陷性水肿,尿蛋白(++),RBC 8-10个/HP,WBC 0-1个/HP,血Cr 106.1μmol/L。 以下哪项药物为治疗首选() A.卡托普利 B.双嘧达莫(潘生丁) C.消炎痛(吲哚美辛) D.泼尼松(强地松) E.庆大霉素

题目
男性,29岁,5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP 160/105mmHg,双踝部轻度凹陷性水肿,尿蛋白(++),RBC 8-10个/HP,WBC 0-1个/HP,血Cr 106.1μmol/L。
以下哪项药物为治疗首选()
A.卡托普利
B.双嘧达莫(潘生丁)
C.消炎痛(吲哚美辛)
D.泼尼松(强地松)
E.庆大霉素


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  • 第1题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项检查
    A.CT
    B.骨穿
    C.转氨酶检查
    D.核素肾图
    E.血Cr、BUN

    答案:E
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第2题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项()

    • A、转氨酶检查
    • B、骨穿
    • C、血Cr,BUN
    • D、放射性核素肾图
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项()
    A

    转氨酶检查

    B

    骨穿

    C

    血Cr,BUN

    D

    放射性核素肾图

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    配伍题
    患者男性,30岁,BP130/96mmHg,间断水肿2个月,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6/HP,血BUN6.8mmol/L,选何种治疗( )|患者男性,36岁,间断水肿1个月伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20/HP,血BUN12.8mmol/L,Cr365μmol/L,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,应选何种治疗( )|患者女性,56岁,间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(++),RBC4~7/HP,血BUN18.8mmol/L,Cr875μmol/L,B超示左肾9cm×4cm×4cm,右肾10.8cm×4cm×3.7cm,应选何种治疗( )|患者男性,23岁,间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天,BP130/76mmHg,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6/HP,血常规WBC12×10/L,BUN6.8mmol/L,Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴,应首选何种治疗( )|患者男性,36岁,咳嗽、咯血伴少尿1周,BP160/86mmHg,尿检:尿蛋白(+++),RBC15~20/HP,血GBM(+),BUN12.8mmol/L,Cr565μmol/L,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾11.8cm×5cm×6.7cm,何种治疗最重要( )
    A

    转换酶抑制剂+抗凝治疗

    B

    血浆置换

    C

    甲泼尼龙冲击

    D

    血液透析

    E

    抗生素


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项()
    A

    卡托普利

    B

    双嘧达莫

    C

    消炎痛

    D

    强的松

    E

    庆大霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    应首选下列哪项药物治疗
    A.双嘧达莫(潘生丁)
    B.卡托普利
    C.吲哚美辛(消炎痛)
    D.泼尼松(强地松)
    E.强的松加细胞毒药物

    答案:B
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第8题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项()

    • A、卡托普利
    • B、双嘧达莫
    • C、消炎痛
    • D、强的松
    • E、庆大霉素

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.
    • D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.
    • E、呋塞米

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。 若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.

    D

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.

    E

    以上均正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.

    D

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.

    E

    呋塞米


    正确答案: C
    解析: 暂无解析