男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。 为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是A.B 超 B.MRI C.ECT D.CT E.X 线片

题目
男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。
为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是

A.B 超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X 线片

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  • 第1题:

    男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
    预后状况最主要取决于

    A.手术减压的早晚
    B.外固定时间的长短
    C.内固定方式的选择
    D.有无应用脱水抗感染治疗
    E.有无及早抬高患肢

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
    下列治疗方法首选的是

    A.镇痛剂,激素治疗
    B.小腿石膏托固定
    C.筋膜室切口减压
    D.小夹板固定
    E.跟骨结节骨牵引

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()。

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时
    • F、96小时

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?


    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间,可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。

  • 第5题:

    患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形本骨折无移位时固定时间一般为()。

    • A、2~4周
    • B、3~4周
    • C、4~5周
    • D、6~8周
    • E、8~10周

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查()

    • A、B超
    • B、MRI检查
    • C、X线平片
    • D、脑脊液穿刺检查
    • E、CT检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。病史询问和体检错误的是()。

    • A、腹部压痛、反跳痛
    • B、腰部叩击痛
    • C、疼痛的位置和范围
    • D、腰部皮肤外观
    • E、胸肋骨压痛

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()

    • A、3级
    • B、4级
    • C、5级
    • D、6级
    • E、7级

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。病史询问和体检错误的是()
    A

    腹部压痛、反跳痛

    B

    腰部叩击痛

    C

    疼痛的位置和范围

    D

    腰部皮肤外观

    E

    胸肋骨压痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()
    A

    肋骨骨折

    B

    胸椎骨折

    C

    腰部软组织挫伤

    D

    脊髓震荡

    E

    脊髓损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,此时首先应做以下哪项检查()
    A

    心电图

    B

    脑脊液穿刺检查

    C

    X光平片

    D

    CT

    E

    下肢肌电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P120次/分,BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是()。
    A

    抗休克同时准备手术

    B

    输血

    C

    抗感染

    D

    输液

    E

    继续观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。
    为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是

    A.逐个棘突按压
    B.椎旁肌按压
    C.直腿抬高试验
    D.腰部过伸过屈
    E. 上下肢感觉运动

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()

    • A、肋骨骨折
    • B、胸椎骨折
    • C、腰部软组织挫伤
    • D、脊髓震荡
    • E、脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形本骨折多是由何种暴力形式所致()。

    • A、直接暴力
    • B、间接暴力
    • C、撞击暴力
    • D、冲击暴力
    • E、压缩暴力

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。该患者根据Ficat分级应为()

    • A、Ⅰ级
    • B、ⅡA级
    • C、ⅡB级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男,30岁。建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎椎体脱位,首先应进行的治疗是()

    • A、颈椎牵引
    • B、颈托固定
    • C、手法复位
    • D、急症手术治疗
    • E、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()。

    • A、3级
    • B、4级
    • C、5级
    • D、6级
    • E、7级
    • F、8级

    正确答案:C

  • 第21题:

    问答题
    女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间,可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P120次/分,BP80/40mmHg。 为了解右腰部包块来源,应采用的检查是()。
    A

    同位素肾图

    B

    B超

    C

    KUB

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    病例摘要:女性,73岁,摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时 。1小时前走路时摔倒,自觉右髋部疼痛,不能站立行走 。被人送往就诊 。伤后无昏迷,无腹痛,无呼吸困难 。未排二便 。查体:T36 .6℃,P112次/分,R26次/分,BP155/87mmHg 。心肺(一) 。骨科专科检查:右下肢外旋畸形 。右髋部有压痛,活动受限,右下肢缩短,Bryant三角底边较健侧缩短,股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛 。辅助检查:右髋关节正位X线片显示:右股骨头下见骨折线,断端分离成角移位,Pauwels角大于50°(见X线片所示) 。

    正确答案:
    解析: