女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.异常中性粒细胞浸润血管壁 C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏 E.DIC

题目
女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.异常中性粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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1.患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80．9g/L，白细胞200×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．89 g／L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。该患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E．DIC

2.患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×10／L，血小板50×10／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、×缺乏E.DIC

3. 女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×10／L，血小板50×10／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。 出血的原因是 A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.血沉增加 C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 E.DIC

4.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0 ×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大，其中早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ缺乏E．DIC

更多“女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是”相关问题

  • 第1题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤 斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0 X109/L，血小板50X109/ L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是
    A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
    B.血小板减少
    C.血小板减少伴功能异常
    D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    E.DIC


    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B
    略

  • 第3题：

    女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、DIC
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    • E、凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    • A、血小板减少
    • B、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 出血的原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、红细胞沉降率增加
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200*109/L，血小板50*109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是

    A:异常早幼粒细胞浸润血管壁
    B:血小板减少
    C:血小板减少伴功能异常
    D:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    E:DIC

    答案：E
    解析：
    存在易引起DIC的基础疾病；有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常：血小板＜100*109/L；血浆纤维蛋白原＜1.0g/L;3P试验阳性；PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。所以考虑DIC。

  • 第8题：

    女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B
    略

  • 第9题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、DIC
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    • E、凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

    正确答案:B

  • 第10题：

    男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）。

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第11题：

    男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）
    A

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B

    血小板减少

    C

    血小板减少伴功能异常

    D

    凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏

    E

    DIC


    正确答案： D
    解析： 发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现，皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现，血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少，骨髓检查有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例，考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。

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