男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏患者可能缺乏的维生素是 A.维生素B4 B.维生素C C.维生素B12 D.维生素B2 E.维生素D

题目
男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏患者可能缺乏的维生素是
A.维生素B4
B.维生素C
C.维生素B12
D.维生素B2
E.维生素D

相似考题

1.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是( )A.胃蛋白酶分泌减少沙B.铁吸收减少C.维生素B12吸收减少D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌减少

2.患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是A．Menetrier病B．慢性萎缩性胃炎C．胃癌D．慢性淋巴细胞性胃炎E．慢性浅表性胃炎

3.(共用题干) 女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCVllSfl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 应首先考虑的诊断是A.Menetrier病B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.慢性淋巴细胞性胃炎E.慢性浅表性胃炎

4.某男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏，患者可能缺乏的维生素是 ( )A．维生素B4B．维生素CC．维生素B12D．维生素B2E．维生素D

参考答案和解析
答案：C
解析：
结合该患者病史、临床症状及胃镜检查考虑为慢性胃炎，胃体粘膜薄，可致内因子合成不足，从而影响维生素B12的吸收。
更多“男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏患者可能缺乏的维生素是 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 女，38岁上腹不适．纳差3年．体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb889／L MCV 115 fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是

    A.Menetrier病

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.慢性淋巴细胞性胃炎

    E.胃癌


    正确答案：C
    胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，结合腹部不适、贫血等病史，首先考虑慢型萎缩性胃炎：对诊断最有意义的辅助检查是血清壁细胞抗体阳性；胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

    该患者发生贫血最可能的机制是
    A:铁利用障碍
    B:慢性消化道失血
    C:蛋白质吸收障碍
    D:维生素C缺乏
    E:内因子缺乏

    答案：E
    解析：
    考点：慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查：黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫，也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整，有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平，胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血，应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，致内因子分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。

  • 第3题：

    男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
    性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
    径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

    A.胃腺癌
    B.胃窦黏膜异型增生
    C.胃体黏膜主细胞数量减少
    D.胃体黏膜壁细胞数量增加
    E.胃窦黏膜肠上皮化生

    答案：D
    解析：
    壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
    者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

  • 第4题：

    患者男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

    A.维生素B
    B.维生素C
    C.维生素B
    D.维生素B
    E.维生素D

    答案：C
    解析：
    胃镜检查提示胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏，应诊断为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为A型胃炎和B型胃炎。A型胃炎也称自身免疫性胃炎，体内可出现针对壁细胞或内因子的自身抗体，作为靶细胞的壁细胞数量减少，内因子分泌减少，导致维生素B吸收障碍，出现巨幼红细胞性贫血，故本题答案选C。

  • 第5题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

    浅表性胃炎胃镜改变正确的是
    A.皱襞平坦
    B.皱襞变细
    C.黏膜苍白
    D.可透见黏膜下血管网
    E.黏膜红白相间，散在糜烂、渗出

    答案：E
    解析：
    慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失，并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄，并可见黏膜下血管网。

  • 第6题：

    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网为确定诊断需进行下列哪项检查（）

    • A、幽门螺杆菌抗体检测
    • B、上消化道造影
    • C、壁细胞抗体检测
    • D、胃泌素检测
    • E、胃黏膜病理组织学检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，66岁。上腹疼痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏，病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是（）。
    A

    铁吸收减少

    B

    胃蛋白酶分泌减少

    C

    血清促胃液素降低

    D

    维生素B12吸收减少

    E

    胃酸分泌减少


    正确答案： B
    解析： 此患者胃镜显示胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查，胃体腺体萎缩，此为慢性萎缩性胃炎典型表现。慢性萎缩性胃炎主要为胃腺萎缩、壁细胞和主细胞减少或消失导致胃蛋白酶分泌减少，胃酸分泌减少还会导致铁和维生素B12吸收减少。与血清促胃液素无关。

  • 第10题：

    单选题
    男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（　　）。
    A

    维生素B4

    B

    维生素C

    C

    维生紊B12

    D

    维生素B2

    E

    维生素D


    正确答案： D
    解析：
    老年男性患者，腹胀、上腹部隐痛数年，胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。胃体黏膜薄，可致内因子合成不足，从而影响维生素B12的吸收。

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位是（）。
    A

    胃底

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    胃窦部

    E

    胃体部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎在我国主要的好发部位是
    A

    胃底

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    胃窦部

    E

    胃体部


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

    对诊断最有意义的辅助检查是
    A:血癌胚抗原
    B:血胃蛋白酶原
    C:血抗线粒体抗体M2亚型
    D:血壁细胞抗体
    E:血胃泌素

    答案：D
    解析：
    考点：慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查：黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫，也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整，有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平，胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血，应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，致内因子分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。

  • 第14题：

    女，38岁，上腹部不适，纳差3年,体重减轻,乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L,MCV115n，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
    该患者发生贫血最可能的机制是
    A.维生素C缺乏
    B.慢性消化道失血
    C.铁吸收障碍
    D.蛋白质吸收障碍
    E.内因子缺乏


    答案：E
    解析：
    A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多点性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第15题：

    女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。査：上腹部轻压 痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糖无光泽，黏膜下血管透见。
    该患者如考虑为A型胃炎，正确的是
    A.壁细胞抗体阴性 B.胃酸升高 C.主要位于胃体部 D.不出现恶性贫血


    答案：C
    解析：
    “胃镜示胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见”为慢性萎 缩性胃炎的特点。慢性萎缩性胃炎胃黏膜内中性粒细胞增多肯定表明炎症处于活动期。A型胃炎位于 胃体部，壁细胞抗体常阳性，胃酸降低，因内因子分泌减少，使维生素B12吸收障碍，导致巨幼细胞贫血 (恶性贫血）。

  • 第16题：

    男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网

    为确定诊断需进行下列哪项检查
    A.幽门螺杆菌抗体检测
    B.上消化道造影
    C.壁细胞抗体检测
    D.胃泌素检测
    E.胃黏膜病理组织学检查

    答案：E
    解析：
    1.考虑为慢性萎缩性胃炎，胃黏膜病理组织学检查，可以将胃炎分型，并排除溃疡病及胃癌等病变。
    2.根据病史及胃镜检查，考虑为萎缩性胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起，可口服质子泵抑制药十两种抗生素根治幽门螺杆菌。

  • 第17题：

    女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B正常。

    这种胃炎的好发部位是
    A.胃底
    B.胃大弯
    C.胃小弯
    D.胃窦部
    E.胃体部

    答案：D
    解析：
    4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维生素B正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

  • 第18题：

    男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）

    • A、维生素B4
    • B、维生素C
    • C、维生素B12
    • D、维生素B2
    • E、维生素D

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 这种胃炎在我国主要的好发部位是（）

    • A、胃底
    • B、胃大弯
    • C、胃小弯
    • D、胃窦部
    • E、胃体部

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网应采取的治疗措施是（）

    • A、口服抗生素2周
    • B、口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
    • C、口服解痉药
    • D、对症治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网为确定诊断需进行下列哪项检查（）.
    A

    幽门螺杆菌抗体检测

    B

    上消化道造影

    C

    壁细胞抗体检测

    D

    胃泌素检测

    E

    胃黏膜病理组织学检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁。上腹饱胀、隐痛3年，胃肠造影示：胃皱襞减少，胃镜示黏膜变薄，灰白色。最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃溃疡

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    慢性肥厚性胃炎

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃窦炎

    D

    慢性萎缩性胃体炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： E
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦。黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（　　）。
    A

    消化性溃疡

    B

    胃黏膜脱垂

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    胃癌

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： E
    解析：
    胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜呈红黄相间，或黏膜皱襞肿胀增粗；萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。该患者间断上腹疼痛5年，胃镜示黏膜下血管透见，考虑为慢性萎缩性胃炎。

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