男婴,3 天。黄疸迅速加重 2 天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素 289umol/L。母血型为 O 型、Rh 阳性,父血型为 AB 型、Rh 阳性。最可能的诊断是 A. 新生儿母乳性黄疸 B. 新生儿肝炎综合症 C. 新生儿败血症 D. Rh 血型不合溶血病 E. ABO 血型不合溶血病

题目
男婴,3 天。黄疸迅速加重 2 天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素
289umol/L。母血型为 O 型、Rh 阳性,父血型为 AB 型、Rh 阳性。最可能的诊断是

A. 新生儿母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎综合症
C. 新生儿败血症
D. Rh 血型不合溶血病
E. ABO 血型不合溶血病

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  • 第1题:

    关于生理性黄疸,说法正确的是()

    A、生后24h以内出现黄疸

    B、黄疸持续时间足月儿>2周

    C、生后第2~3日出现黄疸

    D、足月儿血清总胆红素>221μmol/L

    E、血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L


    【正确答案】C
    【答案解析】 生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
    病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

  • 第2题:

    新生儿生理性黄疸的特点是

    A:足月儿血清胆红素>221μmol/L
    B:生后2~3天出现黄疸
    C:黄疸于第10天加重
    D:黄疸持续时间>4周
    E:黄疸退而复现

    答案:B
    解析:
    新生儿生理性黄疸一般于出生后2~最迟不超过2周;早产儿可延迟到3~4周消退;黄疸程度轻,足月儿血清胆红素<221μmmol/L,早产儿血清胆红素<256μmol/L;每日血清胆红素升高<85μmol/L;-般情况良好。

  • 第3题:

    一足月儿,母乳喂养,食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿此时的状况为()

    • A、新生儿黄疸
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿贫血
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿硬肿

    正确答案:A

  • 第4题:

    下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点()。

    • A、生后2~3天出现黄疸
    • B、足月儿在2周内消退
    • C、一般情况良好
    • D、血清胆红素足月儿大于171μmol/L
    • E、以间接胆红素升高为显著

    正确答案:D

  • 第5题:

    女婴,足月顺产,10天,出生体重3kg,母乳喂养,一般情况可,生后第3天出现皮肤黄染,近2天加重,肝功能:血清总胆红素112μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,诊断考虑为()

    • A、新生儿肝炎
    • B、新生儿溶血病
    • C、新生儿母乳性黄疸
    • D、新生儿生理性黄疸
    • E、新生儿败血症

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列哪项符合生理性黄疸()

    • A、黄疸生后24小时内出现,2~3天最重
    • B、足月儿的黄疸生后2周内消退
    • C、血清胆红素大于221μmol/L
    • D、有核红细胞及网织红细胞增高
    • E、血清结合胆红素相当于总胆红素的20%

    正确答案:B

  • 第7题:

    下列哪项不属于病理性黄疸的临床特点?()

    • A、黄疸2~3天出现,4~5天较重。
    • B、黄疸出现时间过早,在生后24小时内出现黄疸。
    • C、血清胆红素值过高或上升过快,血清胆红素足月儿〉221μmol/L,早产儿>257μmol/L。
    • D、黄疸持续时间过长,足月儿〉2周,早产儿〉4周。
    • E、黄疸退而复现。

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    新生儿生理性黄疸,下列错误的是(  )。
    A

    足月儿生后2~3天出现黄疸,早产儿多于生后3~5天出现黄疸

    B

    一般情况好

    C

    足月儿14天内消退

    D

    早产儿4周内消退

    E

    足月儿血清胆红素<256μmol/L


    正确答案: A
    解析:
    血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<256μmol/L(15mg/dl)。

  • 第9题:

    单选题
    一足月儿,母乳喂养,食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿此时的状况为()
    A

    新生儿黄疸

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿贫血

    D

    新生儿肺炎

    E

    新生儿硬肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,7天。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一切情况尚好,但出生后3天面部出现黄疸;近2日加重。实验室检查:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmo|/L。最可能的诊断是
    A

    新生儿生理性黄疸

    B

    新生儿母乳性黄疸

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿溶血病


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。最具诊断价值的实验室检查是()
    A

    血常规

    B

    血清胆红素测定

    C

    C反应蛋白

    D

    血培养

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一足月儿,母乳喂养,食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿的疾病特点为()
    A

    生后7~10天最严重

    B

    10~14天消退

    C

    食欲好

    D

    肝功能正常

    E

    以未结合胆红素升高为主


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    新生儿生理性黄疸的特点是

    A.足月儿血清胆红素>221μmol/L

    B.生后2~3天出现黄疸

    C.黄疸于第10天加重

    D.黄疸持续时间>4周

    E.黄疸退而复现


    正确答案:B
    B【解析】新生儿生理性黄疸一般于出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周;早产儿可延迟到3~4周消退;黄疸程度轻,足月儿血清胆红素<221μmol/L,早产儿血清胆红素<257μmol/L;每日血清胆红素升高<85μmol/L;-般情况良好。

  • 第14题:

    患儿,男婴,2天,皮肤黄染,5天后逐渐减轻,实验室检查:血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,ALT20U/L,初步诊断为( )

    A.阻塞性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.溶血性黄疸
    D.新生儿生理性黄疸
    E.核黄疸

    答案:D
    解析:
    总胆红素(TBIL)参考值:3.4~17.1μmol/L。直接胆红素的参考值为0-7.0 μmol/L间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L。谷草转氨酶的正常参考值为0~40U/L。生理性升高见于新生儿黄疸。

  • 第15题:

    一足月儿,母乳喂养,食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿的疾病特点为()

    • A、生后7~10天最严重
    • B、10~14天消退
    • C、食欲好
    • D、肝功能正常
    • E、以未结合胆红素升高为主

    正确答案:E

  • 第16题:

    关于生理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()

    • A、足月儿生后2~3天出现
    • B、足月儿黄疸消退最迟不超过2周
    • C、早产儿黄疸消退最迟不超过4周
    • D、早产儿血清胆红素<257μmol/L
    • E、足月儿血清胆红素<257μmol/L

    正确答案:E

  • 第17题:

    下列哪项符合生理性黄疸()

    • A、黄疸生后24小时内出血,2~3天最重
    • B、足月儿的皇帝生后2周内消退
    • C、血清胆红素大于221μmol/L
    • D、有核红细胞及网织红细胞增高
    • E、血清结合胆红素相当于总胆红素20%

    正确答案:B

  • 第18题:

    下列哪项是生理性黄疸的临床特点?()

    • A、一般情况良好;
    • B、足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;
    • C、早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9消退,最长可延迟3~4周;
    • D、每日血清胆红素升高〈85μmol/L;
    • E、血清胆红素足月儿〈221μmol/L,早产儿〈257μmol/L。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    男婴,2天,皮肤黄染,5天后逐渐减轻,实验室检查:血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,ALT20U/L,初步诊断为()

    • A、阻塞性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、溶血性黄疸
    • D、新生儿生理性黄疸
    • E、核黄疸

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项符合生理性黄疸()
    A

    黄疸生后24小时内出现,2~3天最重

    B

    足月儿的黄疸生后2周内消退

    C

    血清胆红素大于221μmol/L

    D

    有核红细胞及网织红细胞增高

    E

    血清结合胆红素相当于总胆红素的20%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    下列哪项是生理性黄疸的临床特点?()
    A

    一般情况良好;

    B

    足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;

    C

    早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9消退,最长可延迟3~4周;

    D

    每日血清胆红素升高〈85μmol/L;

    E

    血清胆红素足月儿〈221μmol/L,早产儿〈257μmol/L。


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列除哪项外,应考虑病理性黄疸?(  )
    A

    黄疸退而复现

    B

    血清结合胆红素>36μmol/L

    C

    生后24小时内出现

    D

    20天足月儿血清总胆红素230μmol/L

    E

    孕34周出生儿生后第3天出现黄疸


    正确答案: E
    解析: 新生儿病理性黄疸特点:①黄疸出现过早,在24h内出现;②黄疸程度重,足月儿血清总胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,每日升高>85μmol/L或每小时>0.85μmol/L;③黄疸持续过久,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。E项,符合生理性黄疸的特点。

  • 第23题:

    单选题
    男婴,2天,烦躁,皮肤黄疸,5天后逐渐减轻。实验室检查:血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,ALT20U/L,可能诊断是(  )。
    A

    阻塞性黄疸

    B

    肝细胞性黄疸

    C

    溶血性黄疸

    D

    新生儿生理性黄疸

    E

    遗传性疾病的黄疸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析