男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。应考虑可能已并发 A.多脏器功能衰竭 B.真菌性脓毒症 C.革兰染色阳性细菌脓毒症 D.革兰染色阴性细菌脓毒症 E.铜绿假单胞菌脓毒症

题目
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。

应考虑可能已并发
A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.铜绿假单胞菌脓毒症
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1.关于烧伤创面手术。三度烧伤创面A.切痂B.削痂C.切痂和微粒皮移植术D.切削痂和网状植皮E.大张自体皮移植

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3.男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10??9??/L。应考虑可能已并发??A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.绿脓杆菌脓毒症

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  • 第1题：

    男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿

    B、加快补液速度

    C、行生化及血气分析检查

    D、检查膀胱区及导尿管是否通畅

    E、应用多巴胺静点

    休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素

    B、对烧创面进行彻底清创

    C、加强营养支持及免疫疗法

    D、保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

    E、早期切痂、削痂与植皮

    该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植

    B、刃厚皮片植皮

    C、网状皮片移植

    D、大张异体皮开洞嵌植自体皮

    E、游离皮瓣移植

    如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症

    B、革兰染色阴性细菌脓毒症

    C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

    D、真菌感染

    E、以上都不是

    如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克

    B、蜂窝织炎

    C、多器官功能不全综合征

    D、烧伤创面脓毒症

    E、败血症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：D

  • 第2题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。

    为明确病因最好进行
    A.作生化检查及血气分析
    B.抽血作真菌检查及培养
    C.胸部X线拍片
    D.抽骨髓作细菌培养
    E.创面分泌物作细菌培养

    答案：B
    解析：
    大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

  • 第3题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。 对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）

    • A、头孢他啶
    • B、他唑巴坦
    • C、两性霉素B
    • D、庆大霉素
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。 对该患者应立即采取的治疗措施是（）。

    • A、补液加快，增加胶体
    • B、输血及血浆
    • C、联合应用有效广谱抗生素
    • D、排碱纠正酸中毒
    • E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。 如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（　）

    • A、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    • C、输血，抗休克治疗
    • D、联合应用物理和化学疗法降温
    • E、应用大剂量激素

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行（）

    • A、作生化检查及血气分析
    • B、抽血作真菌检查及培养
    • C、胸部X线拍片
    • D、抽骨髓作细菌培养
    • E、创面分泌物作细菌培养

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。 如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）

    • A、输血，抗休克治疗
    • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    • C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    • D、联合应用物理和化学疗法降温
    • E、应用大剂量激素

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）

    • A、输血，抗休克治疗
    • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    • C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    • D、联合应用物理和化学疗法降温
    • E、应用大剂量激素

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）。
    A

    输血，抗休克治疗

    B

    加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

    C

    立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

    D

    联合应用物理和化学疗法降温

    E

    应用大剂量激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。 应考虑可能已并发（　）
    A

    多脏器功能衰竭

    B

    革兰染色阴性细菌脓毒症

    C

    革兰染色阳性细菌脓毒症

    D

    真菌性脓毒症

    E

    绿脓杆菌脓毒症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）。
    A

    自体微粒皮移植

    B

    刃厚皮片植皮

    C

    网状皮片移植

    D

    大张异体皮开洞嵌植自体皮

    E

    游离皮瓣移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。 对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）
    A

    头孢他啶

    B

    他唑巴坦

    C

    两性霉素B

    D

    庆大霉素

    E

    青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次分。

    经3天治疗后，病人情况稳定，下一步治疗是( )
    A.加大抗生素剂量，预防创面感染
    B.创面湿敷，使焦痂脱落
    C.有计划分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮
    D.一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。

    如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
    A.输血，抗休克治疗
    B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
    C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的
    窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
    D.联合应用物理和化学疗法降温
    E.应用大剂量激素

    答案：C
    解析：
    大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

  • 第15题：

    男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。 该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（　）

    • A、自体微粒皮移植
    • B、刃厚皮片植皮
    • C、网状皮片移植
    • D、大张异体皮开洞嵌植自体皮
    • E、游离皮瓣移植

    正确答案:E

  • 第16题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）。

    • A、头孢他啶
    • B、他唑巴坦
    • C、两性霉素B
    • D、庆大霉素
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。 为明确病因最好进行（　）

    • A、作生化检查及血气分析
    • B、创面分泌物作细菌培养
    • C、胸部X线拍片
    • D、抽骨髓作细菌培养
    • E、抽血作真菌检查及培养

    正确答案:E

  • 第18题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。为明确病因最好进行（）。

    • A、作生化检查及血气分析
    • B、抽血作真菌检查及培养
    • C、胸部X线拍片
    • D、抽骨髓作细菌培养
    • E、创面分泌物作细菌培养

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。 为明确病因最好进行（）

    • A、作生化检查及血气分析
    • B、抽血作真菌检查及培养
    • C、胸部X线拍片
    • D、抽骨髓作细菌培养
    • E、创面分泌物作细菌培养

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）

    • A、多脏器功能衰竭
    • B、真菌性脓毒症
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、铜绿假单胞菌脓毒症

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。 该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（　）
    A

    自体微粒皮移植

    B

    刃厚皮片植皮

    C

    网状皮片移植

    D

    大张异体皮开洞嵌植自体皮

    E

    游离皮瓣移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。 该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（　）
    A

    自体微粒皮移植

    B

    刃厚皮片植皮

    C

    网状皮片移植

    D

    大张异体皮开洞嵌植自体皮

    E

    游离皮瓣移植


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。 对该患者应立即采取的治疗措施是（）。
    A

    补液加快，增加胶体

    B

    输血及血浆

    C

    联合应用有效广谱抗生素

    D

    排碱纠正酸中毒

    E

    尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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