男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项检查 A.CT B.骨穿 C.转氨酶检查 D.核素肾图 E.血Cr、BUN

题目
男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项检查
A.CT
B.骨穿
C.转氨酶检查
D.核素肾图
E.血Cr、BUN

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  • 第1题:

    患者男,35岁,因“晨起眼睑水肿伴腰酸18个月”来诊。查体:BP165/93mmHg;双踝部压凹性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC10~15/HP,WBC0~3/HP,24h尿蛋白定量1.9g。血浆清蛋白34g/L,SCr132.8μmol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血

    B、急性肾小球肾炎

    C、慢性肾小球肾炎

    D、肾病综合征

    E、原发性高血压


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    应首选下列哪项药物治疗
    A.双嘧达莫(潘生丁)
    B.卡托普利
    C.吲哚美辛(消炎痛)
    D.泼尼松(强地松)
    E.强的松加细胞毒药物

    答案:B
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第3题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项()

    • A、转氨酶检查
    • B、骨穿
    • C、血Cr,BUN
    • D、放射性核素肾图
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.
    • D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.
    • E、呋塞米

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。 若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.

    D

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.

    E

    以上均正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项()
    A

    卡托普利

    B

    双嘧达莫

    C

    消炎痛

    D

    强的松

    E

    庆大霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,29岁,5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP 160/105mmHg,双踝部轻度凹陷性水肿,尿蛋白(++),RBC 8-10个/HP,WBC 0-1个/HP,血Cr 106.1μmol/L。
    以下哪项药物为治疗首选()
    A.卡托普利
    B.双嘧达莫(潘生丁)
    C.消炎痛(吲哚美辛)
    D.泼尼松(强地松)
    E.庆大霉素


    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项()

    • A、卡托普利
    • B、双嘧达莫
    • C、消炎痛
    • D、强的松
    • E、庆大霉素

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为()

    • A、心脏疾病
    • B、肝脏疾病
    • C、肾脏疾病
    • D、特发性水肿
    • E、老年性水肿

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项()
    A

    转氨酶检查

    B

    骨穿

    C

    血Cr,BUN

    D

    放射性核素肾图

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.

    D

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.

    E

    呋塞米


    正确答案: C
    解析: 暂无解析