男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是A.克雷白杆菌肺炎 B.支气管扩张 C.支气管炎 D.干酪性肺炎 E.肺结核

题目
男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A.克雷白杆菌肺炎
B.支气管扩张
C.支气管炎
D.干酪性肺炎
E.肺结核

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  • 第1题:

    女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。该患者最可能的诊断 ( )A、支气管肺癌

    B、支气管内膜结核

    C、支气管扩张

    D、慢性支气管炎

    E、硅沉着病

    为明确病因,检查除胸片外首选 ( )A、胸部CT

    B、胸部核磁

    C、支气管镜

    D、B超

    E、PPD皮试


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    患者男,59岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2个月余,CT检查如图,最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.中央型肺癌

    C.矽肺

    D.肺炎

    E.肺错构瘤


    正确答案:B
    患者有咳嗽,咳痰,痰中带血2个月余病史,CT示肺门巨大肿块,包绕左肺动脉,基本可诊断中央型肺癌。

  • 第3题:

    男,59岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2月余,CT检查如图,请选出最可能的诊断( )

    A肺结核

    B中央型肺癌

    C硅沉着病

    D肺炎

    E肺错构瘤


    B

  • 第4题:

    女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 为明确病因,检查除胸片外首选( )

    A胸部CT

    B胸部核磁

    C支气管镜

    DB超

    EPPD皮试


    C

  • 第5题:

    女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 该患者最可能的诊断( )

    • A、支气管肺癌
    • B、支气管内膜结核
    • C、支气管扩张
    • D、慢性支气管炎
    • E、硅沉着病

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有()

    • A、肺脓肿
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎
    • D、肺结核
    • E、支气管扩张

    正确答案:B,D

  • 第7题:

    单选题
    患者男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,近3年来体重下降约10kg。查体:消瘦体型,双上肺可闻及少量湿性啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    肺结核

    B

    肺囊肿

    C

    肺癌

    D

    肺真菌病

    E

    支气管扩张症


    正确答案: B
    解析:
    该患者胸片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变,为纤维空洞性肺结核的典型胸片表现。因此答案选A。B项,先天性肺囊肿:X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润。C项,肺癌胸部X线可见肺部肿块影,癌肿中心部分坏死液化,偏心性空洞,有明显液平。D项,肺真菌病X线影像表现无特征性,可为支气管肺炎、大叶性肺炎、单发或多发结节,乃至肿块状阴影和空洞。E项,支气管扩张症胸片示显著扩张的支气管囊腔,腔内可见气液平面。

  • 第8题:

    单选题
    女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。为明确病因,检查除胸片外首选()。
    A

    胸部CT

    B

    胸部核磁

    C

    支气管镜

    D

    B超

    E

    PPD皮试


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,55岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    肺脓肿

    B

    慢性支气管肺炎

    C

    肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是()
    A

    肺炎

    B

    肺化脓症

    C

    肺癌

    D

    肺结核

    E

    支气管扩张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。首先考虑可能是()
    A

    COPD

    B

    大叶性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    肺癌早期


    正确答案: D
    解析: 多年反复咳痰、咯血,且有大咯血史,胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”,此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片:可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核,另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗,随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征。

  • 第12题:

    男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

    A.克雷伯杆菌肺炎

    B.支气管扩张

    C.支气管炎

    D.干酪性肺炎

    E.肺结核


    正确答案:E
    结核分为五型:I型原发型肺结核;Ⅱ型血行播散型肺结核(最常伴有脑膜炎);IⅡ型浸润型肺结核;IV型慢性纤维空洞型肺结核(胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变);V型结核性胸膜炎。

  • 第13题:

    女性,19岁,1年来反复痰中带血,偶有咯血。查体无异常,X线胸片示右下肺纹理增粗,紊乱。该患者最可能的诊断为

    A、慢支
    B、COPD
    C、哮喘
    D、肺癌
    E、支气管扩张

    答案:E
    解析:
    支气管扩张:咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”,典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。根据患者病史,患者有反复痰中带血,咳血史,提示支气管扩张,胸片提示病变部位,没有看到癌肿和肺结核感染的表现,因此选E。

  • 第14题:

    男,38岁,反复咳嗽、咳痰伴发热15年余,痰结核菌素试验(—),结合CT图像,最可能的诊断是( )

    A肺癌

    B肺结核

    C肺结节病

    D肺转移瘤

    E肺淀粉样变性


    E

  • 第15题:

    女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。为明确病因,检查除胸片外首选()。

    • A、胸部CT
    • B、胸部核磁
    • C、支气管镜
    • D、B超
    • E、PPD皮试

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )


      正确答案:C

    • 第17题:

      患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是()

      • A、肺炎
      • B、肺化脓症
      • C、肺癌
      • D、肺结核
      • E、支气管扩张

      正确答案:C

    • 第18题:

      多选题
      患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有()
      A

      肺脓肿

      B

      支气管哮喘

      C

      慢性支气管炎

      D

      肺结核

      E

      支气管扩张


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作,曾从事玉石打磨工作1年 该患者最可能的诊断()
      A

      支气管肺癌

      B

      支气管内膜结核

      C

      支气管扩张

      D

      慢性支气管炎

      E

      矽肺


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 该患者最可能的诊断( )
      A

      支气管肺癌

      B

      支气管内膜结核

      C

      支气管扩张

      D

      慢性支气管炎

      E

      硅沉着病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是()
      A

      慢性支气管肺炎

      B

      支气管肺癌

      C

      肺结核

      D

      支气管扩张

      E

      肺脓肿


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男性,49岁,年轻时曾患过肺结核。近1年来咳嗽,咳痰,痰中带血。X线检查:可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞,胸膜增厚,肺门上吊,纹理呈垂柳状,纵隔向右侧偏移,邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。该患者应诊断为()
      A

      局灶型肺结核

      B

      浸润型肺结核

      C

      干酪样肺炎

      D

      肺结核球

      E

      慢性纤维空洞型肺结核


      正确答案: E
      解析: 暂无解析