男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,近3年来体重下降约10kg。查体:消瘦体型,双上肺可闻及少量湿性啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、肺囊肿C、肺癌D、肺真菌病E、支气管扩张症

题目

男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,近3年来体重下降约10kg。查体:消瘦体型,双上肺可闻及少量湿性啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺囊肿

C、肺癌

D、肺真菌病

E、支气管扩张症


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  • 第1题:

    男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带 血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳 样改变。该患者最可能的诊断是
    A.克雷白杆菌肺炎
    B.支气管扩张
    C.支气管炎
    D.干酪性肺炎
    E.肺结核


    答案:E
    解析:
    结核分为五型,I型:原发型肺结核;11型:血 行播散型肺结核(最常伴有脑膜炎);III型:浸润型 肺结核;IV型:慢性纤维空洞型肺结核(胸片可见 环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变);(作 为重要社会传染源的肺结核)V型:结核性胸 膜炎。

  • 第2题:

    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音

    对于该患者目前应该做的检查是
    A.痰细菌培养及药敏
    B.痰找癌细胞
    C.胸部CT检查
    D.PPD皮试
    E.痰真菌培养

    答案:A
    解析:
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第3题:

    女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 为明确病因,检查除胸片外首选( )

    A胸部CT

    B胸部核磁

    C支气管镜

    DB超

    EPPD皮试


    C

  • 第4题:

    男,53岁,右胸不适,咳嗽咳痰月余,近1周痰中带血无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。

    经检查诊断为鳞状细胞癌,治疗为
    A.化疗
    B.放疗
    C.右肺肿物切除术
    D.化疗加免疫治疗
    E.放疗加化疗治疗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。该患者最可能的诊断()。

    A支气管肺癌

    B支气管内膜结核

    C支气管扩张

    D慢性支气管炎

    E硅沉着病


    B