男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是 A.快速输入等渗盐水B.快速输入平衡盐溶液C.输入右旋糖酐D.应输400ml全血E.可全部用代血浆

题目
男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是
A.快速输入等渗盐水

B.快速输入平衡盐溶液

C.输入右旋糖酐

D.应输400ml全血

E.可全部用代血浆

相似考题

1.下列脾破裂的处理中哪项是错误的?A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂轻时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自家还血E.输血补液以纠正血容量足

2.下列关于脾破裂的处理中，哪项错误A、破裂严重时，可行脾切除术B、破裂较轻时，可行脾修补术C、待失血性休克好转后再行手术D、可收集腹腔内血液行自家输血E、输血及补平衡液

3.男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。 下列情况不需行脾切除术的是 A. 游走脾 B. 脾囊肿 C. 脾肿瘤 D. 脾梗死 E. 脾脓肿

4.以下有关脾破裂的治疗，错误的是A.脾真性破裂时行脾切除术B.破裂较轻时，可行脾修补术C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液经处理后自体输血E.输血、补液纠正血容量不足

参考答案和解析
答案：A
解析：
知识点：休克的处理。
更多“男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是 ”相关问题

  • 第1题：

    男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

    A、注射升压药
    B、腹腔引流
    C、行脾切除手术
    D、血管造影并行脾动脉栓塞
    E、静脉输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正休克，B超、CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其他脏器合并伤。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即中转手术。

  • 第2题：

    脾破裂的处理中，下列哪项是错误的


    A.破裂严重时，可行脾切除术
    B.破裂较轻时，可行脾修补术
    C.待失血性休克好转后再行手术
    D.可收集腹腔内血液行自家输血

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    下述脾破裂的处理不恰当的是（）。

    • A、轻度脾破裂，可行脾修补术
    • B、严重脾破裂，可行脾切除术
    • C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
    • D、待失血性休克纠正后再手术
    • E、输血及补平衡液，补充血容量

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女，44岁，因交通事故腹部受伤50分钟后入院就诊，体格检查：患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹穿为血性液。Bp54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml术后给以5% NaHCO3 600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？


    正确答案:休克时主要因为缺氧，无氧酵解增加，生成大量的乳酸，肝糖原异生能力降低，不能充分摄取乳酸转变为葡萄糖；而且，由于组织灌流障碍和肾功能障碍，使酸性代谢产物不能及时清除，导致代谢性酸中毒。因此治疗中使用适量碳酸氢钠中和酸。

  • 第5题：

    下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）

    • A、轻度脾破裂，可行脾修补术
    • B、严重脾破裂，可行脾切除术
    • C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
    • D、待失血性休克纠正后再手术
    • E、输血及补充平衡液，纠正血容量不足

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列脾破裂的处理中，哪项是错误的（）

    • A、破裂严重时，可行脾切除术
    • B、破裂较轻时，可行脾修补术
    • C、待失血性休克好转后再行手术
    • D、可收集腹腔内血液行自家输血
    • E、输血及补平衡液，以纠正血容量不足

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（）
    A

    快速输入等渗盐水

    B

    快速输入平衡盐溶液

    C

    输入右旋糖酐

    D

    应输400ml全血


    正确答案： D
    解析： 男，38岁因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg(由脾破裂所引起的失血性休克，首要任务是补液并纠正休克)。下列处置中不合理的是快速输入等渗盐水。失血性休克补液治疗中，晶体液是容量复苏的第一选择，一般选用平衡盐溶液而不选用等渗盐水，这是因为等渗盐水中的氯离子含量较高，快速输入易引起高氯性酸中毒，而平衡盐溶液避免了这一风险，大量液体复苏时，也可以联合人工胶体补液，如代血浆制品，常用的代血浆制品有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶类代血浆等;必要时进行成份输血或输全血。

  • 第8题：

    单选题
    下述脾破裂的处理不恰当的是（）。
    A

    轻度脾破裂，可行脾修补术

    B

    严重脾破裂，可行脾切除术

    C

    脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

    D

    待失血性休克纠正后再手术

    E

    输血及补平衡液，补充血容量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女，44岁，因交通事故腹部受伤50分钟后入院就诊，体格检查：患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹穿为血性液。Bp54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml术后给以5% NaHCO3 600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。本病例属于哪一种类型的休克？其发生机制是什么？

    正确答案： 本病例属于失血性休克。主要是因快速大量失血（手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml）而发生心输出量明显下降，血压降低而出现休克，此时可以通过代偿，血压维持在54/38mmHg，手术过程中，由于时间过长，没有补充液体，血压一度降至零。经过快速给以输血、输液后，术后继续静脉给予平衡液补充，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多，休克得以纠正。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，29岁，因不慎从高处跌落导致脾破裂，入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是

    A、快速输入平衡盐溶液
    B、输入右旋糖酐
    C、应输400ml全血
    D、可全部用代血浆
    E、快速输入等渗盐水

    答案：D
    解析：
    D过于绝对，一般情况下可以使用代血浆，但补充容量全部使用代血浆则不合理，用量过大可致贫血、凝血时间延长等现象，急救大出血时，最好能与全血并用。

  • 第11题：

    下列关于脾破裂的处理中，哪项错误

    A.破裂严重时，可行脾切除术
    B.破裂较轻时，可行脾修补术
    C.待失血性休克好转后再行手术
    D.可收集腹腔内血液行自家输血
    E.输血及补平衡液

    答案：C
    解析：
    应边抗休克边手术处理原发病。

  • 第12题：

    男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（）

    • A、快速输入等渗盐水
    • B、快速输入平衡盐溶液
    • C、输入右旋糖酐
    • D、应输400ml全血

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是

    • A、穿孔修补 
    • B、穿孔修补加腹腔引流 
    • C、切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流 
    • D、破裂肠段外置造口加腹腔引流术 
    • E、横结肠造瘘术 

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）

    • A、脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、肋骨骨折
    • D、急性心梗
    • E、肠破裂

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    下述哪项脾破裂的处理不恰当？（　　）
    A

    轻度脾破裂，可行脾修补术

    B

    严重脾破裂，可行脾切除术

    C

    脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

    D

    待失血性休克纠正后再手术

    E

    输血及补平衡液，补充血容量


    正确答案： C
    解析：
    脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时手术时机的掌握是积极治疗休克的同时迅速手术。

  • 第16题：

    单选题
    下列关于脾破裂的处理措施，不正确的是（　　）。
    A

    可收集腹腔内血液行自体输血

    B

    破裂较轻时，需行脾修补术

    C

    待失血性休克好转后再行手术

    D

    破裂严重时，需行脾切除术

    E

    输血及平衡液，补充血容量


    正确答案： C
    解析：
    脾破裂导致失血性休克者，应在积极补血、补液抗休克的前提下，积极准备手术治疗。

  • 第17题：

    单选题
    脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（）。
    A

    破裂严重时，可行脾切除术

    B

    破裂较轻时，可行脾修补术

    C

    待失血性休克好转后再行手术

    D

    可收集腹腔内血液行自家输血

    E

    输血及补平衡液，以纠正血容量不足


    正确答案： D
    解析： 脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。

  • 第18题：

    单选题
    下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）
    A

    轻度脾破裂，可行脾修补术

    B

    严重脾破裂，可行脾切除术

    C

    脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

    D

    待失血性休克纠正后再手术

    E

    输血及补充平衡液，纠正血容量不足


    正确答案： A
    解析： 脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。

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