慢性心力衰竭诊断要点及进一步检。
题目
慢性心力衰竭诊断要点及进一步检。
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第1题：
慢性心力衰竭鉴别诊断答案：解析：1．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别前者多见于中年以上，有心脏病史及心脏增大等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿啰音，对强心剂有效；而后者多见于青少年，无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布哮鸣音，对麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱等有效。
2．右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大，腹腔积液、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动，心音遥远，无杂音，有奇脉；缩窄性心包炎心界不大或稍大，无杂音，有奇脉。 -
第2题：
简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。
正确答案: （1）使用洋地黄药物的护理
1.服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。
2.护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。
3.用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.
4.长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。
5.发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。
（2）使用利尿剂的药物护理
1.注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。
2.监测血清电解质变化情况。
3.嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。
4.静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。
5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。 -
第3题：
简述慢性胰腺炎的诊断要点。
正确答案:慢性胰腺炎的诊断要点：在排除胰腺癌的基础上，慢性胰腺炎的主要诊断依据是，①典型的临床表现（腹痛、胰腺外分泌功能不全症状）；②病理学检查；③影像学上有慢性胰腺炎的胰胆改变征象；④实验室检查有胰腺外分泌功能不全依据。①为诊断所必需；②阳性可确诊；①+③可基本确诊；①+④为疑似患者。 -
第4题：
慢性胃炎诊断要点
正确答案:确诊主要依赖胃镜和胃黏膜活检。如疑为慢性胃体胃炎，应检测血中壁细胞抗体（PCA.及内因子抗体（IFA.。 -
第5题：
问答题慢性心力衰竭的诊断要点是什么？正确答案：解析： -
第6题：
问答题简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。正确答案： （1）使用洋地黄药物的护理
1.服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。
2.护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。
3.用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.
4.长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。
5.发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。
（2）使用利尿剂的药物护理
1.注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。
2.监测血清电解质变化情况。
3.嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。
4.静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。
5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。解析： 暂无解析 -
第7题：
慢性心力衰竭诊断依据有哪些?
正确答案: (1)左心衰竭肺淤血的表现：主要是劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难等。两下肺有湿性啰音，咳嗽、咳痰、咯血等。(2)心排血量减少导致组织血液灌注不足的表现：乏力、尿少、心率加快等。(3)右心衰竭体循环淤血的表现：主要是颈静脉怒张、肝肿大和下垂部位水肿。(4)在原发心脏病的体征之外，有舒张期奔马律。 -
第8题：
慢性肾衰竭的诊断要点
正确答案: 1．明确肾衰竭的存在。
2．鉴别是急性还是慢性肾衰竭。
3．分析慢性肾衰竭的程度。
4．明确有无合并症。
5．诊断慢性肾衰竭的原发疾病。 -
第9题：
慢性牙髓炎的诊断要点有哪些？
正确答案:患者可诉有长时期的冷、热刺激痛史。一般无剧烈自发痛，但有时可出现不甚明显的阵发性隐痛或钝痛。可表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。检查常常可发现引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因，如深龋、牙隐裂等；患牙对温度测验有异常表现，如不适或钝痛。 -
第10题：
列出慢性心力衰竭的健康指导要点。
正确答案: 向病人及其家属讲解慢性心力衰竭的病因及常见诱因；
指导病人积极治疗原发病及自我护理的方法；
严格遵医嘱服药；
注意病情监测，定时测量体重；
教育、指导家属给予病人积极的支持；
强调病人应定期门诊随访，一旦发生病情变化应立即就医。 -
第11题：
问答题列出慢性心力衰竭的健康指导要点。正确答案： 向病人及其家属讲解慢性心力衰竭的病因及常见诱因；
指导病人积极治疗原发病及自我护理的方法；
严格遵医嘱服药；
注意病情监测，定时测量体重；
教育、指导家属给予病人积极的支持；
强调病人应定期门诊随访，一旦发生病情变化应立即就医。解析： 暂无解析