患者，男，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛(++)，牙周无明显异常。为明确诊断和制定正确的治疗计划还应做的辅助检查是 A.牙髓活力电测试 B.咬诊 C.染色检查 D.细菌培养 E.X线片
题目
面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛(++)，牙周无明显异常。A.牙髓活力电测试
B.咬诊
C.染色检查
D.细菌培养
E.X线片
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更多“患者，男，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛(++)，牙周无明显异常。”相关问题
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第1题：
患者，30岁。
变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛(-)，温度及电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为A．牙髓纤维性变
B．牙髓坏死
C．牙髓钙变
D．牙内吸收
E．牙髓充血
正确答案：B
解析：该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断指标。
该患牙两年前外伤后未做过治疗，牙冠变色，叩痛(-)，温度和电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常，均提示患牙应诊断为“牙髓坏死”。干扰答案中，“牙髓纤维性变”不是临床诊断；X线片表现不支持“牙髓钙变”和“牙内吸收”的诊断；临床症状不支持“牙髓充血”的诊断。 -
第2题：
某男性患者，55岁。左下后牙进食时酸 痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：
牙合面龋洞，叩诊（一），探诊（ + )，无松动。温度刺激试验(+)，.刺激去除后症状 即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。
去除龋坏组织制备洞形后，窝洞消毒应使用A.樟脑酚
B.甲醛甲酚
C.95%乙醇
D.木馏油
E.复方碘剂答案：A解析：当中龋时患者对冷热酸 甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除 后症状立即消失。备洞后消毒，对消毒药 物的要求是:消毒力强、刺激性小、渗透性 小、不使牙体组织变色。常用的消毒药有 25%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚及75%的 乙醇等。由于是中龋，患者没有自觉症状， 单层垫底可以一次完成永久充填。 -
第3题：
患者，男，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，
面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛(++)，牙周无明显异常。X线片检查可能的结果为
A.根尖无明显异常
B.根尖牙骨质增生
C.根尖与牙槽窝间隙明显增宽
D.根尖囊肿
E.根尖孔呈喇叭口状答案：E解析：3.畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙，中央尖折断或磨损会导致牙髓感染坏死，影响根尖继续发育。X线片检查结果多显示根尖孔呈喇叭口状。 -
第4题：
患者男56岁，右下颌后牙区冷热刺激痛，偶有自发痛，检查发现
颊面远中深龋，探痛，叩(+)，无对牙合牙，患者咽反射敏感，该牙的治疗方法最佳的是A.去龋后盖髓充填
B.根管治疗
C.干尸治疗
D.拔除该牙
E.活髓切断术答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，牙合面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛（++），牙周无明显异常。为明确诊断和制订正确的治疗计划还应做的辅助检查是（）
- A、牙髓活力电测试
- B、咬诊
- C、染色检查
- D、细菌培养
- E、拍X线片
正确答案:E -
第6题：
男，43岁。左下后牙食物嵌塞2年多。检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为（）。
- A、深龋
- B、牙髓坏死
- C、牙内吸收
- D、牙外吸收
- E、慢性根尖周炎
正确答案:B -
第7题：
患者，男性，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，牙合面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛（++），牙周无明显异常。X线片检查可能的结果为（）
- A、根尖无明显异常
- B、根尖牙骨质增生
- C、根尖与牙槽窝间隙明显增宽
- D、根尖周囊肿
- E、根尖孔呈喇叭口状
正确答案:E -
第8题：
男性，35岁。右上后牙进食时疼痛明显，无自发痛。右上后牙曾做过"补牙"治疗。口腔检查：面有银汞合金充填物，充填物周边有龋损，叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（+），刺激去除后症状即刻消失。可诊断为（）
- A、静止龋
- B、继发龋
- C、猛性龋
- D、潜行性龋
- E、根面龋
正确答案:B -
第9题：
问答题患者，男，32岁 。主诉：左下后牙咬合痛3天 。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗 。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛 。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解 。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+ + +），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应 。正确答案：解析： -
第10题：
单选题男性，35岁。右上后牙进食时疼痛明显，无自发痛。右上后牙曾做过"补牙"治疗。口腔检查：面有银汞合金充填物，充填物周边有龋损，叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（+），刺激去除后症状即刻消失。可诊断为（）A静止龋
B继发龋
C猛性龋
D潜行性龋
E根面龋
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。口腔检查：右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。该患牙的诊断是（）A浅龋
B中龋
C深龋
D可复性牙髓炎
E不可复性牙髓炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
共用题干
某男性患者，55岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：
面龋洞，叩诊（-），探诊(+)，无松动。温度刺激试验(+)，刺激去除后症状即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。
可诊断为
A:浅龋
B:中龋
C:深龋
D:线性釉质龋
E:继发龋答案：B解析：当中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。备洞后消毒，对消毒药物的要求是：消毒力强、刺激性小、渗透性小、不使牙体组织变色。常用的消毒药有25%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚及75%的乙醇等。由于是中龋，患者没有自觉症状，单层垫底可以一次完成永久充填。 -
第13题：
某男性患者，55岁。左下后牙进食时酸 痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：
牙合面龋洞，叩诊（一），探诊（ + )，无松动。温度刺激试验(+)，.刺激去除后症状 即刻消失。X线片示：龋洞底离髓腔较远。
可诊断为
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.线性釉质龋
E.继发龋答案：B解析：当中龋时患者对冷热酸 甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除 后症状立即消失。备洞后消毒，对消毒药 物的要求是:消毒力强、刺激性小、渗透性 小、不使牙体组织变色。常用的消毒药有 25%麝香草酚酒精溶液、樟脑酚及75%的 乙醇等。由于是中龋，患者没有自觉症状， 单层垫底可以一次完成永久充填。 -
第14题：
患者，男，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，
面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛(++)，牙周无明显异常。该患牙可诊断为
A.静止龋
B.牙隐裂
C.畸形中央尖
D.釉质发育不全
E.磨损答案：C解析：3.畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙，中央尖折断或磨损会导致牙髓感染坏死，影响根尖继续发育。X线片检查结果多显示根尖孔呈喇叭口状。 -
第15题：
患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）
正确答案: 1.诊断（2分）
36急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。
2.诊断依据（2分）
（1）病史可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感，发热，全身乏力。
（2）检查深龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松动Ⅲ度，龈颊沟变平，压痛明显，深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃，乏力等全身症状。
3.鉴别诊断（2分）
（1）急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛，叩诊可有不适，但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛，而该患牙温度测试无反应。
（2）慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适，但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
4.治疗（4分）
（1）应急治疗开放髓腔，通畅根管，引流脓液。同时局麻下切开排脓。
（2）髓腔开放1～2天。
（3）患牙急性症状缓解后，再行根管预备、封药及充填。
（4）局部治疗的同时，全身应用抗炎治疗。 -
第16题：
患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。口腔检查：右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。该患牙的诊断是（）
- A、浅龋
- B、中龋
- C、深龋
- D、可复性牙髓炎
- E、不可复性牙髓炎
正确答案:B -
第17题：
患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）
- A、探诊
- B、麻醉法
- C、叩诊
- D、咬诊
- E、扪诊
正确答案:B -
第18题：
患者25岁，男性，因右下后牙进食冷热食物痛1周，无自发痛，夜间痛史。检查：右下颌第二磨牙颊面龋洞，探稍敏感，叩（－），松（－），牙龈（－），冷热测同对照牙。右下颌第一磨牙颊面龋洞，探敏感，叩痛（－），松（－），牙龈（－），冷热测引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未见异常做温度测验时，选择对照牙最好为（）。
- A、右上颌第一和第二磨牙
- B、左下颌第一和第二磨牙
- C、左上颌第一和第二磨牙
- D、右上颌第二前磨牙和第三磨牙
- E、左下颌第一和第二前磨牙
正确答案:B -
第19题：
男性，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊异常感；左下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（一），牙髓活力正常。治疗设计应为（）
- A、牙周治疗
- B、干髓治疗
- C、根管治疗
- D、塑化治疗
- E、患牙拔除
正确答案:C -
第20题：
单选题患者，男性，15岁，左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查：左下第二前磨牙牙冠完整，无明显龋损，牙合面可见黑色圆点，温度刺激试验无反应，叩痛（++），牙周无明显异常。为明确诊断和制订正确的治疗计划还应做的辅助检查是（）A牙髓活力电测试
B咬诊
C染色检查
D细菌培养
E拍X线片
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题男，43岁。左下后牙食物嵌塞2年多。检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为（）。A深龋
B牙髓坏死
C牙内吸收
D牙外吸收
E慢性根尖周炎
正确答案： E解析： 本题考的知识点是牙髓坏死的诊断。题干未提及患牙有疼痛症状，仅有龋齿"深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无异常"，提示牙痛为深龋引起的牙髓坏死。X线片没有牙内吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。因此答案为B，其他选项均为干扰选项。