患者,女性,33岁,因左侧上下后牙有自发性疼痛放射至头面部两天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝,X线片示髓腔内有阻射的钙化物,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛。该牙最可能的诊断为A:三叉神经痛 B:牙髓钙化 C:牙髓坏死 D:残髓炎 E:上颌窦炎

题目
患者,女性,33岁,因左侧上下后牙有自发性疼痛放射至头面部两天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝,X线片示髓腔内有阻射的钙化物,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛。该牙最可能的诊断为

A:三叉神经痛
B:牙髓钙化
C:牙髓坏死
D:残髓炎
E:上颌窦炎

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  • 第1题:

    患者女,44岁,因右上后牙自发痛就诊。放散性痛,牵扯至头面部,两天来加重,夜间痛明显,无法入睡。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,温度测试迟发性疼痛,X线显示髓腔内有阻射的钙化物,实施治疗正确的方法是

    A、活髓切断

    B、根管治疗

    C、安抚治疗

    D、牙拔除术

    E、口服卡西平


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男性,24岁,因“右侧后牙咬物不适1个月,喝冷水时一过性疼痛,疼痛加重3天,夜间加重,并引起半侧头痛,放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查:右侧上、下后牙多个充填物。最可能出现异常的检查是A、X线片

    B、牙髓活力冷、热测试

    C、扪诊

    D、松动度

    E、叩诊

    发现可疑患牙后,最重要的检查是A、X线片

    B、牙髓活力冷、热测试

    C、牙染色试验

    D、松动度

    E、牙髓活力电测试


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    患者男,50岁。1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。为确定牙位进行的一项检查是A、探诊

    B、叩诊

    C、松动度检查

    D、温度测验

    E、X线片检查

    患牙的诊断最可能是A、深龋

    B、可复性牙髓炎

    C、急性牙髓炎

    D、慢性牙髓炎

    E、牙髓坏死

    如经检查后不能确定患牙的牙位,应作A、咬诊

    B、麻醉测试

    C、温度测验

    D、牙周袋探诊

    E、X线片检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    患者女,44岁,因右上后牙自发痛就诊。放散性痛,牵扯至头面部,两天来加重,夜间痛明显,无法入睡。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,温度测试迟发性疼痛,X线显示髓腔内有阻射的钙化物,实施治疗正确的方法是

    A.活髓切断
    B.根管治疗
    C.安抚治疗
    D.牙拔除术
    E.口服卡马西平

    答案:B
    解析:
    放散痛、自发痛、夜间痛属于典型牙髓炎表现,根据X线检查指示髓腔内有钙化物,且温度测试为迟发性疼痛,符合慢性闭锁性牙髓炎表现。治疗首选根管治疗。

  • 第5题:

    患者,男,40岁,左上后牙咬合不适1个月余,冷热刺激痛3天,伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏,临床牙冠约6mm,面见隐裂纹,过近远中边缘嵴,叩诊不适,冷测疼痛明显,去除刺激,疼痛不能缓解,松(-),X线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。

    该患者拟诊断为
    A.隐裂、急性牙髓炎
    B.牙本质敏感症
    C.牙周创伤
    D.隐裂、可复性牙髓炎
    E.牙体磨耗

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。为明确诊断,还需要进一步检查,包括()

    • A、局部麻醉法
    • B、牙髓活力冷、热测试
    • C、牙髓活力电测试
    • D、咬诊
    • E、牙周探诊
    • F、X线片

    正确答案:A,B,F

  • 第7题:

    患者,女性,33岁,因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝,X线片示髓腔内有阻射的钙化物,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛,该牙最可能的诊断为()

    • A、三叉神经痛
    • B、牙髓钙化
    • C、牙髓坏死
    • D、残髓炎
    • E、上颌窦炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,33岁,因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝,X线片示髓腔内有阻射的钙化物,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛,该牙最可能的诊断为()。
    A

    三叉神经痛

    B

    牙髓钙化

    C

    牙髓坏死

    D

    残髓炎

    E

    上颌窦炎


    正确答案: B
    解析: X线检查结果是牙髓钙化的重要诊断依据,且患者出现沿三叉神经分布区域放散的自发痛,与温度无关,牙体无明显疾患,牙髓活力测验表现为迟钝,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛,都支持了牙髓钙化的诊断。

  • 第9题:

    患者男性,52岁,因“右上后牙进食冷、热饮食和咬硬物时疼痛1个月余”来诊。口腔检查:探诊牙体未见明显龋损,冷、热测试酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊有疼痛,不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。牙X线片:根尖无异常。为确诊还应做的检查是

    A、透照法

    B、牙髓活力电测试

    C、染色剂染色

    D、薄蜡片咬诊

    E、牙髓活力热测试


    参考答案:C

  • 第10题:

    男性,60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现:无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。X线片示:髓腔内有阻射物。应诊断为

    A.牙髓坏死

    B.可复性牙髓炎

    C.牙髓钙化

    D.残髓炎

    E.逆行性牙髓炎


    正确答案:C

  • 第11题:

    患者男性,37岁,因“左上后牙自发性钝痛1个月,加剧1天,出现夜间痛,冷、热刺激加剧”来诊。视诊:左上6近中牙颈部深龋,探诊(+)。患者应先行的检查是A、牙髓活力电测试

    B、牙髓活力冷、热测试

    C、咬诊

    D、X线检查

    E、诊断性麻醉

    若牙髓活力冷、热测试为剧烈持续的疼痛,最可能的诊断为A、可复性牙髓炎

    B、慢性牙髓炎

    C、慢性牙髓炎急性发作

    D、慢性根尖周炎

    E、急性根尖周炎

    牙髓治疗所需的无痛技术不包括A、失活法

    B、传导麻醉

    C、牙周间隙麻醉

    D、髓腔内麻醉

    E、丁香油安抚


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第12题:

    患者,男性,37岁,左上颌后牙自发痛放射至头面部5天,在社区医院将左上第一磨牙开髓引流未见明显缓解,来诊。检查:左上第一磨牙牙合面开髓孔,左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变,叩痛(+),冷热刺激敏感,不松动,对颌牙未见明显异常。该患者最可能患哪种疾病

    A:残髓炎
    B:急性上颌窦炎
    C:三叉神经痛
    D:急性牙髓炎
    E:可复性牙髓炎

    答案:B
    解析:
    患者无引起疼痛的患牙,且左上第一磨牙开髓后疼痛未缓解,可排除牙体疾患。无“扳机点”,可排除三叉神经痛。所以最可能的诊断为急性上颌窦炎。急性上颌窦炎可牵涉相应的上颌后牙的牙髓神经引起“牙痛”,疼痛可放射至头面部。

  • 第13题:

    患者男性,24岁,因“右侧后牙咬物不适1个月,喝冷水时一过性疼痛,疼痛加重3天,夜间加重,并引起半侧头痛,放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查:右侧上、下后牙多个充填物。发现可疑患牙后,最重要的检查是()

    • A、X线片
    • B、牙髓活力冷、热测试
    • C、牙染色试验
    • D、松动度
    • E、牙髓活力电测试

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女性,41岁。左上后牙昨夜疼痛,影响睡眠,要求诊治。查:龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿探出血叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是()

    • A、松动度
    • B、温度测验
    • C、牙周袋探诊
    • D、电活力测验
    • E、X线片检查

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患者女,44岁,因右上后牙自发痛就诊。放散性痛,牵扯至头面部,两天来加重,夜间痛明显,无法入睡。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,温度测试迟发性疼痛,X线显示髓腔内有阻射的钙化物,实施治疗正确的方法是()
    A

    活髓切断

    B

    根管治疗

    C

    安抚治疗

    D

    牙拔除术

    E

    口服卡西平


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者近日左下后牙剧烈疼痛,放射至左面部。检查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损,左上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是(  )。
    A

    探诊

    B

    叩诊

    C

    电活力测验

    D

    麻醉法测验

    E

    X线片检查


    正确答案: C
    解析:
    鉴别主诉牙是在上颌或下颌的方法可选择麻醉法测验,若麻醉后,症状消失则说明麻醉的为病患颌,若症状未消失,说明病患颌为对颌。