临床上行气管切开术时应注意点的叙述，哪项不正确A.不应低于第5气管软骨环，以免引起头臂干的损伤 B.勿切环状软骨，以免术后发生喉狭窄 C.气管颈段2～4气管软骨环前方，有甲状腺峡部横过，所以切开时应低于第5气管软骨环 D.多在第3～5气管软骨环的范围内切开，不宜过深，以免刺伤气管后壁，甚至损伤食管 E.采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅
题目
B.勿切环状软骨，以免术后发生喉狭窄
C.气管颈段2～4气管软骨环前方，有甲状腺峡部横过，所以切开时应低于第5气管软骨环
D.多在第3～5气管软骨环的范围内切开，不宜过深，以免刺伤气管后壁，甚至损伤食管
E.采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅
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参考答案和解析
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第1题：
支气管扩张的叙述，下列哪项不正确（ ）。
正确答案：C
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第2题：
简述气管切开术后的注意事项
正确答案:⑴防脱管窒息：套管一旦脱出，应立即将病人置于气管切开术的体位，用事先备妥的止血钳等器械在良好照明下分开气管切口，将套管重新置入。
⑵保持气管套管通畅：手术初观察切口出血情况，随时清除套管内，气管内及口腔内分泌物。每日定时清洗内管，煮沸消毒数次。
⑶维持下呼吸道通畅：湿化空气，防止分泌物干结堵管或减少下呼吸道感染的机会。用1～2层生理盐水纱布覆盖套管口，湿化防尘。定时通过气管套管滴入少许无菌生理盐水，糜蛋白酶溶液等，以稀释痰液，便于咳出。
⑷防止伤口感染：每班至少更换消毒剪口纱布和伤口消毒一次。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。 -
第3题：
某患者因口腔颌面部损伤引起窒息，急救时进行了气管切开术，术后护理应注意什么？
正确答案:①气管切开术后，要注意保持气管套管的清洁和通畅，内管每日应清洗和消毒，同时应及时吸出分泌物。②气管套管口应覆盖湿纱布，以增加吸入空气的湿度。③术后如发生皮下气肿，已作过缝合者应将缝线拆除，并采用宽橡皮膏在气肿区外加压。④注意避免肺部继发感染，应常规采用抗菌药物和祛痰药；患者如已有肺部感染征象，应按内科原则进行及时诊治。 -
第4题：
在气管切开术时，应注意哪些解剖结构？
正确答案:气管切开术常选择在气管颈段第2～4气管软骨环处进行。术中应注意气管颈部的毗邻关系和小儿气管的结构特点。
气管颈部位于颈前正中。前面有皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌等结构，甲状腺峡横跨第2～4气管软骨环的前方；后为膜壁，紧贴食管，两侧有颈部大血管和神经，在环状软骨水平以下，这些血管、神经逐渐移向中线，于胸骨上窝处与气管靠近。小儿气管较成人细小，胸腺较大，胸膜顶位臵较高，偶尔越出颈静脉切迹。 -
第5题：
子宫动脉沿子宫侧壁上行，然后与输尿管交叉，手术时应注意。
正确答案:正确 -
第6题：
行气管切开术应依次切开哪些层次？
正确答案:需依次切开皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。 -
第7题：
关于婴幼儿的气管切开术，以下注意事项中不正确的是（）。
- A、先插入麻醉插管
- B、切开第2、3或第3、4气管环
- C、套管长度应抵触于气管隆突处，以防脱管
- D、插入气管套管后，应检查气管边缘是否内卷
- E、不能损伤环状软骨
正确答案:C -
第8题：
试述甲状腺术与气管切开的手术经路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构？
正确答案:层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群及梯形筋膜→气管前筋膜。
避免损伤：两侧的颈鞘，后方的食管及胸骨上间隙内的颈静脉弓，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，胸腺，头臂静脉，头臂干与主动脉弓等。 -
第9题：
填空题颈部气管的两侧有（）和（）等重要解剖结构，因此，在行气管切开术时，切口应保持在正中位置。正确答案： 颈内静脉,颈总动脉解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题关于婴幼儿的气管切开术，以下注意事项中不正确的是（）A先插入麻醉插管
B切开第2、3或第3、4气管环
C套管长度应抵触于气管隆突处，以防脱管
D插入气管套管后，应检查气管边缘是否内卷
E不能损伤环状软骨
正确答案： A解析： 婴儿气管切开后插管不可太深，以防损伤黏膜及引起继发感染 -
第11题：
多选题有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（）.A只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
B吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术
C吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
D休克期应减少输液量，防止肺水肿
E轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术
正确答案： D,C解析： 气管切开术是以保障气道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻者，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。 -
第12题：
问答题某患者因口腔颌面部损伤引起窒息，急救时进行了气管切开术，术后护理应注意什么？正确答案： ①气管切开术后，要注意保持气管套管的清洁和通畅，内管每日应清洗和消毒，同时应及时吸出分泌物。②气管套管口应覆盖湿纱布，以增加吸入空气的湿度。③术后如发生皮下气肿，已作过缝合者应将缝线拆除，并采用宽橡皮膏在气肿区外加压。④注意避免肺部继发感染，应常规采用抗菌药物和祛痰药；患者如已有肺部感染征象，应按内科原则进行及时诊治。解析： 暂无解析 -
第13题：
根据气管颈段特点，临床上行气管切开术时错误的是（）
- A、采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅
- B、多在第2~3气管软骨环的范围内切开
- C、切开时勿切开环状软骨
- D、不应低于第5气管软骨环
- E、不宜过深，以免刺伤气管后壁
正确答案:B -
第14题：
颈部气管的两侧有（）和（）等重要解剖结构，因此，在行气管切开术时，切口应保持在正中位置。
正确答案:颈内静脉；颈总动脉 -
第15题：
关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是（）
- A、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术
- B、吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术
- C、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
- D、休克期应减少输液量，防止肺水肿
- E、轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
患者，男，54岁，因重症肌无力呼吸功能减退行气管切开术，护士在为其安排病室环境时应特别注意（）。
- A、合理采光
- B、色调淡雅
- C、室内绿化
- D、调节适宜的温、湿度
- E、经常通风
正确答案:D -
第17题：
在气管切开术中，试述：气管切开术时采取的体位、切口。
正确答案:1.体位：一般选用仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使下颏、喉及颈静脉切迹三点保持在一直线上，使气管固定于正中矢状位上，便于暴露、分离和切开。
2.切口：第2-4气管环之间。
直切口：颈前正中切口。自甲状软骨下缘至胸骨上切迹切开皮肤和皮下组织，器官暴露好但切口疤痕明显。
横切口：在环状软骨下缘一横指处切开。术后疤痕少，但气管暴露差，易积潴分泌物。 -
第18题：
有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（）
- A、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
- B、吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术
- C、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
- D、休克期应减少输液量，防止肺水肿
- E、轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术
正确答案:A,C,D,E -
第19题：
根据气管颈段解剖特点行气管切开术时注意点不包括（）
- A、采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉
- B、多在3～5气管软骨环范围内切开，不宜过深以免伤及食管
- C、应切断甲状腺峡部，防止出血
- D、勿切环状软骨，防止发生喉狭窄
- E、切口不应低于第5气管软骨环，以免伤及无名动脉
正确答案:C -
第20题：
问答题试述甲状腺术与气管切开的手术经路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构？正确答案： 层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群及梯形筋膜→气管前筋膜。
避免损伤：两侧的颈鞘，后方的食管及胸骨上间隙内的颈静脉弓，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，胸腺，头臂静脉，头臂干与主动脉弓等。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是（）A只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术
B吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术
C吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
D休克期应减少输液量，防止肺水肿
E轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述气管切开术后的注意事项正确答案： ⑴防脱管窒息：套管一旦脱出，应立即将病人置于气管切开术的体位，用事先备妥的止血钳等器械在良好照明下分开气管切口，将套管重新置入。
⑵保持气管套管通畅：手术初观察切口出血情况，随时清除套管内，气管内及口腔内分泌物。每日定时清洗内管，煮沸消毒数次。
⑶维持下呼吸道通畅：湿化空气，防止分泌物干结堵管或减少下呼吸道感染的机会。用1～2层生理盐水纱布覆盖套管口，湿化防尘。定时通过气管套管滴入少许无菌生理盐水，糜蛋白酶溶液等，以稀释痰液，便于咳出。
⑷防止伤口感染：每班至少更换消毒剪口纱布和伤口消毒一次。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题临床上行气管切开术时应注意点的叙述，哪项不正确？（ ）A采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅
B多在第3～5气管软骨环的范围内切开，不宜过深，以免刺伤气管后壁，甚至损伤食管
C勿切环状软骨，以免术后发生喉狭窄
D不应低于第5气管软骨环，以免引起头臂干的损伤
E气管颈段2～4气管软骨环前方，有甲状腺峡部横过，所以切开时应低于第5气管软骨环
正确答案： E解析： 暂无解析