患者，女性，58岁，4天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限。查左面部以下颌角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。此时应诊断为A.颊间隙感染 B.咬肌间隙感染 C.下颌骨边缘性骨髓炎 D.下颌下间隙感染 E.急性颞下颌关节炎
题目
患者，女性，58岁，4天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限。查左面部以下颌角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。此时应诊断为
A.颊间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.下颌骨边缘性骨髓炎
D.下颌下间隙感染
E.急性颞下颌关节炎
B.咬肌间隙感染
C.下颌骨边缘性骨髓炎
D.下颌下间隙感染
E.急性颞下颌关节炎
相似考题
参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“患者，女性，58岁，4天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限。查左面部以下颌角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。此时应诊断为”相关问题
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第1题：
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检査可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指；左下第：三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动；咽侧壁稍充血，无压痛。
患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并
A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.下领下间隙感染
E.颞间隙感染答案：A解析： -
第2题：
患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。此感染常可在口外何处观察到不太明显的肿胀
A.下颌下区
B.关节后区
C.下颌角区
D.颧弓上下
E.下颌升支后缘答案：E解析： -
第3题：
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.下颌下间隙感染
E.颞间隙感染答案：A解析： -
第4题：
共用题干
男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于
颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、
叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并
A、翼下颌间隙感染
B、咬肌间隙感染
C、咽旁间隙感染
D、下颌下间隙感染
E、颞间隙感染答案：A解析：题43～题46：这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47～题49：此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。 -
第5题：
共用题干
男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并
A、翼下颌间隙感染
B、咬肌间隙感染
C、咽旁间隙感染
D、下颌下间隙感染
E、颞间隙感染答案：A解析：题23：病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25：这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生，诊断其颊侧流注应该是顺理成章；既然是脓肿流注，切开引流当是治疗的首选。题26：下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27：“出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”，是典型的翼下颌间隙感染的表现，后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。 -
第6题：
患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第7题：
单选题患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑A颞间隙感染
B颞下间隙感染
C下颌下间隙感染
D咬肌间隙感染
E翼下颌间隙感染
正确答案： A解析： -
第8题：
单选题男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）A面部软组织挫伤
B下颌髁状突骨折
C颧骨及颧弓骨折
D上颌骨骨折
E下颌骨体部骨折
正确答案： E解析： 此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对面骨骨折诊断能力。77.9％考生答对，部分考生未答对。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折，上、下颌骨骨折，颧骨、颧弓骨折，鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点，此病案应诊断颧骨及颧弓骨骨折，其诊断要点是：①左面部肿胀明显；②眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛；③张口受限，张口度半指；④咬合关系正常。后二者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论上颌骨骨折哪种类型一般只有轻度张口受限，而且咬合关系均不同程度紊乱，颧骨，颧弓骨折致明显开口受限，是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。 -
第9题：
问答题某男，23岁，面部左侧肿胀疼痛10天。12天前曾于他院行左下第三磨牙拔除术，术后2天后左面部略肿，深部疼痛，向颞部放射性痛，渐出现张口受限，后疼痛渐加重，进食困难，伴全身症状，口服应用抗生素治疗无效。查见：左颞部、颧弓下中度肿胀，张口中度受限，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛。左下8创口愈合尚可，颞下颌间隙穿刺见黏稠黄色脓液。患者可能是左侧颞下颌间隙感染。（病例题）正确答案： 现病史：肿痛出现的时间、肿痛的特点如部位、强度、持续时间、有无加重或缓解的因素，疼痛的性质如跳痛、放射痛等；有无其他伴随症状如化脓、口腔异味、皮肤窦道、张口受限等；全身状况如何；治疗经过。其他病史：口腔龋病及牙周病、恶性肿瘤病史，药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第10题：
患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，
近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于
颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，
叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颌下间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.翼下颌间隙感染答案：D解析： -
第11题：
患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，
近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于
颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，
叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现张口明显受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并
A.翼下颌间隙感染
B.咬肌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.颌下间隙感染
E.颞间隙感染答案：A解析： -
第12题：
共用题干
男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于
颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、
叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
A、颞下间隙感染
B、颞间隙感染
C、下颌下间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、翼下颌间隙感染答案：D解析：题43～题46：这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47～题49：此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。 -
第13题：
患者，女，56岁，4天前出现左下后“尽头牙”疼痛，昨日出现左面部肿胀及张口受限，查左面部以下颌角为中心肿胀明显，皮肤红、热，张口度一横指。此时应诊断为A.颊间隙感染
B.嚼肌间隙感染
C.下颌骨边缘性骨髓炎
D.颌下间隙感染
E.急性颞下颌关节炎答案：B解析：嚼肌间隙感染以张口受限和肿胀为主，颌骨骨髓炎常在发病2周以后由急性期转为慢性，患者从发病到就诊为4天，还没有形成下颌骨边缘性骨髓炎故答案选B。 -
第14题：
某男，23岁，面部左侧肿胀疼痛10天。12天前曾于他院行左下第三磨牙拔除术，术后2天后左面部略肿，深部疼痛，向颞部放射性痛，渐出现张口受限，后疼痛渐加重，进食困难，伴全身症状，口服应用抗生素治疗无效。查见：左颞部、颧弓下中度肿胀，张口中度受限，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛。左下8创口愈合尚可，颞下颌间隙穿刺见黏稠黄色脓液。患者可能是左侧颞下颌间隙感染。（病例题）
正确答案: 现病史：肿痛出现的时间、肿痛的特点如部位、强度、持续时间、有无加重或缓解的因素，疼痛的性质如跳痛、放射痛等；有无其他伴随症状如化脓、口腔异味、皮肤窦道、张口受限等；全身状况如何；治疗经过。其他病史：口腔龋病及牙周病、恶性肿瘤病史，药物过敏史。 -
第15题：
男性，28岁，因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）.
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第16题：
单选题患者男性24岁，右下后牙区胀痛4天，进食吞咽时加重，一天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙龈红肿，盲袋内溢脓，咽侧壁稍充血，无明显压痛此患者如出现明显张口受限，下颌角为中心出现肿胀、压痛，此时应考虑出现了（）A颊间隙感染
B咬肌间隙感染
C腮腺区淋巴结炎
D颌下间隙感染
E翼颌间隙感染
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）A面部软组织挫伤
B下颌髁状突骨折
C颧骨及颧弓骨折
D上颌骨骨折
E下颌骨体部骨折
正确答案： D解析： 暂无解析