患者女性，42岁。因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++），白细胞（+++），红细胞（+），该患者最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征
题目
患者女性，42岁。因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++），白细胞（+++），红细胞（+），该患者最可能的诊断是
A、尿道综合征
B、急性间质性肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、肾病综合征
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第1题：
患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(++)、镜检白细胞(+++)／HP、吞噬细胞(+)/HP、红细胞(+)／HP，该患者最可能的诊断是
A、急性膀胱炎
B、急性间质性肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、尿道综合征
E、慢性肾盂肾炎
参考答案：C
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第2题：
患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(++)、镜检白细胞(+++)／HP、吞噬细胞(+)／HP、红细胞(+)／HP，该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎答案：C解析： -
第3题：
患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(++)、镜检白细胞(+++)／HP、吞噬细胞(+)／HP、红细胞(+)／HP，该患者最可能的诊断是A.急性间质性肾炎
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾盂肾炎答案：C解析： -
第4题：
患者女性，42岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)，镜检白细胞(+++)/HP，红细胞(+)/HP，该患者最可能的诊断是A:尿道综合征
B:急性间质性肾炎
C:急性肾盂肾炎
D:急性膀胱炎
E:肾病综合征答案：C解析：此患者有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，有明显的尿路刺激征且尿液检查见到大量白细胞，尿蛋白仅+，符合急性肾盂肾炎的诊断。 -
第5题：
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作答案：B解析：①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。