一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是( )。A、脑电图检查B、CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C、检查发现有感觉障碍平面D、Lhermitte征(+)E、脊髓MRI检查
题目
一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是( )。
A、脑电图检查
B、CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
C、检查发现有感觉障碍平面
D、Lhermitte征(+)
E、脊髓MRI检查
相似考题
更多“一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直 ”相关问题
-
第1题：
女,32岁,1年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是A、急性脊髓炎
B、多发性硬化
C、脊髓压迫症
D、运动神经元病
E、急性脊髓灰质炎
参考答案：B
-
第2题：
女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80*106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A:脊髓出血
B:急性脊髓炎
C:脊髓肿瘤
D:多发性硬化
E:急性硬膜外脓肿答案：B解析：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80*106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎表现。 -
第3题：
急性脊髓炎的典型临床表现为A.截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
B.四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
C.四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍
D.偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍
E.截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍答案：E解析： -
第4题：
急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是
A．急性脊髓炎有传导束型感觉障碍
B．急性脊髓炎多为双下肢截瘫
C．急性脊髓炎有脑脊液蛋白细胞分离现象
D．急性脊髓炎存在脑神经麻痹
E．急性脊髓炎存在严重的尿便障碍
正确答案：ABE
-
第5题：
急性脊髓炎的典型临床表现为A、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍
B、四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
C、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
D、四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍
E、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍答案：C解析：急性脊髓炎的临床表现差异很大，但以脊髓实质性损害为基本特征，发病前1～3周可有病毒感染史或预防接种史。常见表现如下：
1.运动障碍主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但可无典型体征。两侧运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧不对称。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
2.感觉障碍病变节段以下感觉减退或丧失，典型者呈传导束型感觉障碍。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
3.自主神经症状急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过者逐渐出现尿失禁。随损害节段的不同，可出现其他自主神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌异常及营养障碍以及内脏功能异常等。