患者冯某,女,43岁,干部。因子宫肉瘤术后复发广泛转移疼痛难忍,本人曾口头表示过必要时可以实施安乐死,但主管医师未得到患者的正式承诺手续而仍坚持治疗。一天,患者趁医护人员不在而大量服用安眠药以结束生命,不久被医生发现,从该案看,医生怎样做最合乎道德A.救死扶伤,全力抢救B.尊重患者的意愿,不抢救C.按患者家属的意见办D.听任患者死亡E.本着生命价值的原则,不抢救

题目

患者冯某,女,43岁,干部。因子宫肉瘤术后复发广泛转移疼痛难忍,本人曾口头表示过必要时可以实施安乐死,但主管医师未得到患者的正式承诺手续而仍坚持治疗。一天,患者趁医护人员不在而大量服用安眠药以结束生命,不久被医生发现,从该案看,医生怎样做最合乎道德

A.救死扶伤,全力抢救

B.尊重患者的意愿,不抢救

C.按患者家属的意见办

D.听任患者死亡

E.本着生命价值的原则,不抢救


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  • 第1题:

    关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是

    A.手术治疗为主

    B.对放疗敏感性高

    C.对化疗敏感性不高

    D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗

    E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗


    正确答案:B
    手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法,范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,若宫颈受侵(Ⅱ期),则按宫颈癌的手术范围,行广泛子宫切除术,术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查;放射治疗:子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低,一般主张尽量手术治疗,术后可辅助放疗,有助于预防盆腔复发,提高5年生存率,子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤,一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好,子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗,对于复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗;化学治疗:子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高,一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤,化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移,但疗效不肯定,可作为综合治疗措施之一;激素治疗:低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。

  • 第2题:

    关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是

    A.手术治疗为主
    B.对放疗敏感性高
    C.对化疗敏感性不高
    D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗
    E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗

    答案:B
    解析:
    手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法,范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,若宫颈受侵(Ⅱ期),则按宫颈癌的手术范围,行广泛子宫切除术,术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查;放射治疗:子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低,一般主张尽量手术治疗,术后可辅助放疗,有助于预防盆腔复发,提高5年生存率,子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤,一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好,子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗,对于复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗;化学治疗:子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高,一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤,化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移,但疗效不肯定,可作为综合治疗措施之一;激素治疗:低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。

  • 第3题:

    【单选题】患者,男,71岁,退休老教授,鼻咽癌术后复发并转移至颅内,双目失明、双耳失聪、口腔溃烂,疼痛难忍。在临终关怀病房首先要解决的问题是

    A.加强护理,及时清除血性及脓性分泌物

    B.为患者最大限度缓解癌性疼痛

    C.对患者家属进行安抚

    D.化疗及降颅压


    为患者最大限度缓解癌性疼痛

  • 第4题:

    患者女,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是

    A.骨肉瘤

    B.软骨肉瘤

    C.纤维肉瘤

    D.骨巨细胞瘤

    E.乳癌骨转移


    正确答案:E

  • 第5题:

    【单选题】患者,男,71岁,退休老教授,鼻咽癌术后复发并转移至颅内,双目失明、双耳失聪、口腔溃烂,疼痛难忍。在这种情况下,对于临终关怀机构最关键的问题是()。

    A.加强护理,及时清除血性及脓性分泌物

    B.为患者最大限度缓解癌性疼痛

    C.对患者家属进行安抚

    D.化疗及降颅压的对症治疗


    为患者最大限度缓解癌性疼痛