参考答案和解析
答案:D
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  • 第1题:

    男性,70岁,帕金森病,正接受左旋多巴治疗。患者称最近几天看到许多小人在茶几上走来走去。对本例患者,您认为最合适的处理是

    A、减少左旋多巴剂量

    B、增加左旋多巴剂量

    C、加用抗胆碱能药物

    D、加用氟哌啶醇

    E、加用氟西汀


    参考答案:D

  • 第2题:

    关于帕金森病的药物治疗,下列说法正确的有

    A.从小剂量开始.缓慢滴定增量
    B.苯海索与左旋多巴联合使用时,需间隔2~3h
    C.复方左旋多巴不宜晚上服用
    D.普拉克索单独使用疗效不如左旋多巴
    E.金刚烷胺减量宜慢,突然停药会导致病情恶化

    答案:A,B,D,E
    解析:
    帕金森病药物治疗应从小剂量开始,缓慢滴定增量;苯海索与左旋多巴联合使用时,需间隔2~3h:复方左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症);普拉克索单独使用疗效不如左旋多巴,连续大量使用可导致多巴胺受体低敏,疗效减退;金刚烷胺减量宜慢,突然停药会导致病情恶化,不宜晚上服用(不良反应有幻觉、噩梦)。

  • 第3题:

    普拉克索治疗帕金森病时可以单用,也可与左旋多巴合用。


    正确

  • 第4题:

    治疗开始时应用左旋多巴(美多巴)6粒/d,苯海索(安坦)6mg/d,该患症状明显改善,但出现明显的抑郁症状,同时头晕、失眠。以下哪项处理不正确

    A.继续加大左旋多巴剂量,迅速彻底地控制帕金森症状

    B.适当减少左旋多巴用量,以最小剂量取得最佳效果

    C.帕金森患者可伴有不同程度的精神心理障碍和自主神经功能障碍

    D.可加用氯氮平等抗精神病药物

    E.多巴胺和苯海索可以诱发或加重自主神经和精神心理障碍


    正确答案:A

  • 第5题:

    帕金森病的药物治疗原则有( )

    A.用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标
    B.进行抗帕金森病药物治疗时,使用左旋多巴时不能突然停药
    C.药物治疗的目标是延缓疾病进展,直至治愈
    D.药物治疗坚持坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应
    E.治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案

    答案:A,B,D,E
    解析:
    本题考查抗帕金森药治疗原则。药物治疗原则:PD的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力,用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应,力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则,避免或降低运动并发症(尤其是异动症)的发生率。治疗应遵循循证医学的证据,也应强调个体化特点,不同患者的用药选择需要综合考虑其疾病特点(以震颤为主,还是以强直少动为主)和疾病严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素,尽可能避免、推迟或减少药物不良反应和运动并发症。进行抗帕金森病药物治疗时,特别是使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生恶性撤药综合征。