关于电子病历的修改,必须做到:病历内容记录与修改信息的可追溯。()此题为判断题(对，错)。

题目
关于电子病历的修改,必须做到:病历内容记录与修改信息的可追溯。()

此题为判断题(对，错)。

相似考题

1.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯。()此题为判断题(对，错)。

2.关于实施电子病历的医疗机构,哪项描述是正确的?()A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度D.鼓励推行病历无纸化

3.关于打印病历,以下不正确的是?()A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

4.病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯

更多“关于电子病历的修改,必须做到:病历内容记录与修改信息的可追溯。() ”相关问题

  • 第1题：

    关于电子病历哪种说法错误( )

    A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》

    B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历

    C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印

    D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行


    正确答案：D

  • 第2题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C
    略

  • 第3题：

    【单选题】以下说法正确的是（)

    A．病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。

    B．修改病历可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

    C．由于医务人员的自主诊断权,上级医务人员不得修改下级医务人员书写的病历。

    D．已完成录入打印并签名的病历可以视情况进行修改


    平日里运动量不大的老年人踢毽子时要循序渐进,不能过度运动

  • 第4题：

    电子病历与电子病历系统（EMRS）的关系错误的是

    A.电子病历系统与传统的医院信息系统（HIS）不同
    B.电子病历是完整的、集成的
    C.电子病历不是一个独立的新系统
    D.电子病历系统依附电子病历
    E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性

    答案：D
    解析：
    电子病历依附于电子病历系统，而不是一个独立于HIS的新系统，因为病人信息来源于电子病历系统中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息，是局部的、离散的，相互之间信息有冗余、有遗漏，它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上，有不同的侧重和要求。比如：以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可，而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述，诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

  • 第5题：

    16、关于电子病历，以下说法错误的是：

    A．电子病历具有法律效力

    B．患者可以与电子病历进行交互

    C．一家医疗机构的电子病历不包含患者在另一家医疗机构就诊的记录

    D．医院内授权用户可对电子病历进行访问

    E．电子病历由医疗机构所有


    记录时间应当采用12小时制

相关内容