参考答案和解析
本题答案:①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml,脑室系统受压和中线移位;幕下血肿超过10ml,脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml,幕下血肿小于10ml,但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显,ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化,CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿,但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
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  • 第1题:

    关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当()

    A.合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守

    B.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者

    C.虽个别病例可以自动消散,原则上一经诊断即实施行手术

    D.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿

    E.即使发生了脑疝,出现了呼吸异常亦应积极手术抢救


    正确答案:A

  • 第2题:

    根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间,急性期血肿是指:( )

    A.<3 h
    B.<3日
    C.3日至3周
    D.>3周

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    13、决定颅内血肿病人是否需要手术的最有价值的指征是

    A.生命体征

    B.意识状态

    C.肢体活动情况

    D.瞳孔变化


    B

  • 第4题:

    急性颅内血肿指( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,下列哪项不对?

    A.开放性骨折
    B.深度>1cm
    C.位于重要功能区(中央区)
    D.合并颅内血肿
    E.手术术式为切除全部凹陷的骨片

    答案:E
    解析:
    [考点]颅骨凹陷骨折的处理
    [分析]颅盖骨凹陷骨折的手术指征,A、B、C、D都对,但位于大静脉窦处的凹陷骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。