男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是A:胸部CT检查B:纤维支气管镜检查C:抗炎治疗3个月后复查D:再次痰中找病理细胞E:超声下肿块穿刺活检

题目

男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是

A:胸部CT检查

B:纤维支气管镜检查

C:抗炎治疗3个月后复查

D:再次痰中找病理细胞

E:超声下肿块穿刺活检

相似考题

1.男性，50岁，咳嗽3个月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上肺叶不张。该病人最可能的诊断是( )A.肺结核球B.肺炎性假瘤C.肺错构瘤D.支气管扩张E.肺癌

2.男性，57岁，因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现，胸部X线片示右肺门区4cm圆形肿块，右上肺不张，痰查癌细胞阴性，应首先考虑A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周围型肺癌C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核D、过敏性肺炎E、肺隔离症

3.男性，65岁，吸烟40年，每天20支，不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸部X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是A、超声下肿块穿刺活检B、胸部CT检查C、再次痰中找病理细胞D、纤维支气管镜检查E、抗感染治疗3个月后复查检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是A、化学药物治疗B、中药治疗C、尽早手术D、放射治疗E、激素治疗病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应处于A、震惊否认期B、愤怒期C、磋商期D、抑郁期E、接受期

4.50岁男性，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )A、放射性核素扫描-痰细胞学检查B、痰细胞学检查-开胸探查C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

参考答案和解析
正确答案：B
解析：纤维支气管镜检查可以明确肺部肿块的性质，目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。
更多“男性,65岁,吸烟40年,每天20支。不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当

    A．放射性核素扫描-痰细胞学检查

    B．痰细胞学检查-开胸探查

    C．胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

    D．痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

    E．纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸X线片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液．为确诊，进一步检查应首选

    A.胸部CT

    B.剖胸探查

    C.胸腔镜检查

    D.支气管镜检查

    E.经胸壁穿刺活组织检查


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    男性，67岁，咳嗽、胸痛2个月，痰中带血，不发热，X线检查如图，最可能的诊断是（　）

    A右上肺胸膜肥厚

    B右上肺不张

    C右肺癌并右上肺不张

    D右侧包裹性积液

    E肺水肿


    C
    略

  • 第4题：

    患者男性，66岁。吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸部X线片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是A、超声下肿块穿刺活检

    B、胸部CT检查

    C、再次痰中找病理细胞

    D、纤维支气管镜检查

    E、抗感染治疗3个月后复查

    检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效的治疗方法是A、化疗

    B、中医药治疗

    C、尽早手术

    D、放疗

    E、激素治疗

    该患者出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为A、震惊否认期

    B、愤怒期

    C、磋商期

    D、抑郁期

    E、接受期


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X线片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行( )

    A.经皮肺穿刺活检
    B.纤维支气管镜检查
    C.放射核素肺扫描检查
    D.剖胸肺活检

    答案：B
    解析：
    患者有干咳、痰中带血丝病史，胸部正侧位X线片显示右上叶不张，提示支气管肺癌的可能，并可能发生在较大的支气管，中央型肺癌可能性大，痰细胞学检查是寻找组织细胞学证据的方法，而支气管镜检查对中央型肺癌诊断的阳性率较高，可达90%以上，可在支气管腔内直接看到肿物，并可采取小块组织行病理学切片检查，也可经支气管刷取肿瘤表面组织和吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。

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