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  • 第1题:

    T形管拔管的指征是

    A、无腹胀

    B、腹痛减轻

    C、黄疸减轻

    D、夹管2日,无发热

    E、经T管造影证实胆总管下端通畅


    参考答案:ABCDE

  • 第2题:


    患者,男性,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天,寒战高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×10/L,血压85/55mmHg。

    关于T型管拔除的叙述正确的是
    A.一般术后引流48~72小时,无特殊情况,可以拔除T型管
    B.拔管前先夹管1周,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状可以拔管
    C.拔管前先行胆道造影,如通畅立即拔管
    D.拔管后1周内,仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况
    E.拔管后局部伤口应缝合,否则难以愈合

    答案:D
    解析:
    根据题干信息,患者有典型的Charcot三联征表现:急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热,并在此基础上又出现了休克症状:血压85/55mmHg,根据病史特点,最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。

  • 第3题:

    道术后T管拔管时间一般为()

    A10天

    B7天

    C14天

    D20天


    C

  • 第4题:

    胆道术后T管拔除的注意事项,不包括以下哪一项

    A、拔除T管前应常规行T管造影

    B、造影后即可关闭T管24小时

    C、对长期使用激素、低蛋白血症的病人,拔管时间应延长

    D、拔管时切忌使用暴力

    E、如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石


    参考答案:B

  • 第5题:

    简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。


    答案:
    解析:
    拔管指征: T管留置达2周左右,引流量减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大使色泽加深:胆汁培养阴性:夹管1-2天患者无腹痛、发热、黄疸: T管造影显示:肝管、胆总管、十二指肠通畅,无残余结石。拔管后观察:了解患者食欲、大便色泽:有无腹痛、发热、黄疸等情况。