糖尿病人尿量有何变化?为什么?

随煤化程度变化规律：对水而言：随煤化程度加深，接触角增大，润湿性降低；对苯而言：随煤化程度加深，接触角减小，润湿性提高。

机制：给兔子静注25%的葡萄糖液5毫升Ú血糖升高Ú超过肾糖阈Ú小管液中葡萄糖增加Ú小管液渗透压升高Ú抵抗水的重吸收Ú尿量增加。

过远运输

从低煤化度开始，随煤化程度的提高，煤的真相对密度缓慢减小，到碳含量为86％～89％之间的中等煤化程度时，煤的相对真密度最低，约为1.30g/cm 3 左右，此后，煤化程度再提高，煤的真相对密度急剧提高到1.90g/cm 3 左右。 原因：煤真相对密度随煤化程度的变化是煤分子结构变化的宏观表现。从化学结构的角度看，煤的真相对密度反映了煤分子结构的紧密程度和化学组成的特点。其中分子结构的紧密程度是影响煤真相对密度的关键因素。年轻褐煤分子结构上有较多的侧链和官能团，在空间上形成较大的空隙，难以形成致密的结构，所以密度较低，随煤化程度的提高，分子上的侧链和官能团呈减少趋势，同时分子上的氧元素也迅速的减少，虽然侧链和官能团的减少有利于密度的提高，但氧的相对原子质量比碳大，氧的减少造成密度下降占优势，总体上使媒的真相对密度有所下降。到无烟煤阶段后，煤分子结构上的侧链和官能团迅速的减少，使媒的分子结构缩聚成为非常致密的芳香结构，从而煤的真相对密度也随之迅速增大。

（一）给家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml 家兔静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml后，尿量增多。因为家兔体重一般2.5kg，其血液量约200ml左右，注入20ml可谓大量。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加；另一方面肾血浆流量增加，血浆胶体渗透压升高速度减慢，达到滤过平衡时间推迟，于是肾小球滤过率增加，尿量增多。 （二）给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml 家兔静脉注射20%葡萄糖5ml，尿量明显增多。按家兔血容量200ml计，一次注入葡萄糖1000mg（100ml含葡萄糖20g，5ml含1g，即1000mg），增加血糖浓度500mg/100ml，加上家兔本身血糖浓度100mg/100m浪，即为600mg/100m了。此时血糖浓度大大高于肾糖阈（160-180mg/100ml），原尿中葡萄糖已大大超过近端小管重吸收能力，不能被完全重吸收的葡萄糖，提高了小管液渗透压，妨碍水的重吸收，于是造成多尿和糖尿。 （三）人分别一次口服1L清水和生理盐水 正常人一次饮用1000ml清水后，约半小时尿量可达最大值，2~3小时后恢复到原水平面，此现象称为水利尿。尿量增加的原因是：大量饮清水后，造成血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器（位于事视上核及其周围区域）刺激减弱，抗利尿激素释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少。大量饮清水后，还是血容量增多或血浆胶体渗透压降低。上述作用是综合的结果使尿量增加。如果饮用的是生理盐水，因为是等渗溶液，仅改变血容量而不会改变血浆晶体渗透压，ADH抑制程度轻，故原尿量不会出现饮清水后的水利尿现象。 （四）给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml 给家兔静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.4ml，尿量减少。因静脉注射去甲肾上腺素虽可使全身动脉血压升高，但因入球小动脉明显收缩，能导致肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低；同时，肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。 （五）给家兔静脉注射速尿1mg 应用速尿后，尿量增多。因髓绊升支粗断对钠离子和氯离子的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力。所以，该段氯化钠的吸收直接影响尿的浓缩和稀释。速尿等利尿剂，能阻抑升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使其对钠离子氯离子的中吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，从而干扰尿的浓缩机制，导致利尿。