先由参保人员自付一定比例,再按基 本医疗保险的规定支付的是A.使用“甲类目录”药品所发生的费用B.使用“乙类目录”药品所发生的费用C.使用中药饮片所发生的费用D.使用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂所发生的费用

题目

先由参保人员自付一定比例,再按基 本医疗保险的规定支付的是

A.使用“甲类目录”药品所发生的费用

B.使用“乙类目录”药品所发生的费用

C.使用中药饮片所发生的费用

D.使用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂所发生的费用


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  • 第1题:

    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:C
    解析:本组题考查《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》。
      《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第六条:《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
      第七条:“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
      各省、自治区、直辖市对本省(自治区、直辖市)《药品目录》“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品,可按临床适应症和医院级别分别予以限定。
      第八条:基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。
      使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

  • 第2题:

    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是( )。

    A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

    B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    C.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    D.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

    E.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案:ACE
    考察重点是《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》对基本医疗保险用药费用的支付原则的规定。参见“内容精要”相关内容。

  • 第3题:

    A.《国家非处方药目录》
    B.《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"
    C.《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"
    D.《国家基本药物目录》

    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是

    答案:C
    解析:
    (1)《医保目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则:①使用"甲类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;②使用"乙类目录"的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。③使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。故选C、B、C、C。建议考生运用口诀"甲价低国定全部报,乙价高省调部分报,西中成报饮片不报"准确记忆。

  • 第4题:

    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险规定支付的是( )

    A.“甲类”目录

    B.“乙类”目录

    C.中药饮片

    D.中药材

    E.西药


    正确答案:B
    解析:医疗保险的支付原则

  • 第5题:

    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费,


    正确答案:B

  • 第6题:

    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是()

    A《国家非处方药目录》

    B《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"

    C《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"

    D《国家基本药物目录》


    C
    (1)《医保目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则:①使用"甲类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;②使用"乙类目录"的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。③使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。