请对该求助者做出初步诊断,并说明依据。

题目

请对该求助者做出初步诊断,并说明依据。


相似考题
参考答案和解析
正确答案:对该求助者的诊断是:疑病性神经症。 诊断依据如下: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则该求助者主客观世界统一精神活动内在协调一致人格相对稳定说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现:认知错误没有根据地认为自己有心脏病行为反反复复地就医行为情绪因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦躯体症状心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长已超过三个月但不到一年。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能工作效率明显下降有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分神经症的诊断成立。
对该求助者的诊断是:疑病性神经症。 诊断依据如下: 1)排除精神病按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。 2)症状表现:认知错误,没有根据地认为自己有心脏病行为,反反复复地就医行为情绪,因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦躯体症状,心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等。 3)存在变形冲突。 4)病程:症状持续时间长,已超过三个月,但不到一年。 5)严重程度:求助者的症状影响了社会功能,工作效率明显下降,有泛化、回避出现。 6)根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。
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  • 第1题:

    对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括( )。

    (A) 治疗经历

    (B) 情绪体验

    (C) 临床检查

    (D) 躯体症状


    正确答案:ABCD

  • 第2题:

    对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。


    答案:
    解析:
    (1)精神障碍。求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史。
    (2)人格障碍。人格障碍是在个体发育成长过程中,因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为
    模式,这种行为模式偏离社会文化背景,并给个体自身带来痛苦,或贻害周围。其包括:焦虑性人格障碍是一贯感到紧张、提心吊
    胆、不安全和自卑,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,所以有回避某些活
    动的倾向。本案例中的求助者对于老师的批评很生气而且总是一直不肯原谅。
    偏执性人格障碍以猜疑和固执己见为特点。本案例中的求助者从小就有怪癖,不合群,与他人格格不入,性格内向偏执。
    分裂样人格障碍以观念、行为、外貌装饰奇特,情绪冷漠、人际关系明显缺陷为特点。本案例中的求助者的人际关系异常。开始于青
    少年,现年18岁以上,至少已持续2年。
    (3)严重心理问题。这是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。本案例
    中求助者因为老师的批评和惩罚让求助者很生气,求助者因此休学在家,社会功能损害严重,并因为鱼刺的事情不吃饭而且体重明显
    下降,心理问题已经泛化,但是没有器质性病变。
    (4)疑病性神经症。疑病妄想的患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细
    检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念,称疑病妄想,又称虚无妄想。本案例中的求助者由于鱼刺事件对自己的嗓子健
    康过于注意,有疑病倾向。
    (5)可能有躯体疾病,本案例中的求助者的体重明显下降。

  • 第3题:

    在初步诊断中,对求助者形成初步印象,是指()。
    A.在对求助者的问题做出临床诊断后形成印象
    B.对求助者的心理健康水平形成印象
    C.在上级咨询师的帮助下对求助者的问题形成诊断
    D.对求助者的心理行为问题就严重程度和归类诊断方面,形成大致的判断


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?(25分)


    正确答案:
    初步诊断(共10分):严重心理问题(10分)
    依据(共15分):1、按病与非病的三原则排除精神病(3分)
                        2、刺激强度大(3分)
                        3、持续时间长(3分)
                        4、社会功能受损(3分)
                        5、反应泛化(3分)

  • 第5题:

    对该求助者的初步诊断及依据是什么?


    答案:
    解析:
    (1)对该求助者的初步心理诊断是:严重心理问题。
    (2)诊断依据:
    ①根据正常与异常的心理活动的三项原则:
    a.主观世界与客观世界的统一性原则:因为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环
    境保持一致性。
    b.精神活动的内在协调一致性原则:人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种
    心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。
    C.个性的相对稳定性原则:每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的
    稳定性。根据案例分析,求助者的症状符合三项
    原则,故排除精神病。
    ②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的,属于强烈现实刺激。
    ③求助者现在的精神负担很重,有严重的内心痛苦。
    ④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面:
    a.病程:不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1年,为
    中程,评分为2分。
    b.精神痛苦的程度:轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能
    摆脱,评分2;重度,病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰、开导他,或陪他娱乐、易地休养也无济于事,评分3。本案例中求助者
    精神痛苦的程度是中度,评分为2分。
    C.社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下
    降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者,完全不能工
    作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻,评分为2分。本案
    例中求助者的总分为6分,评定为严重心理问题。
    根据案例,求助者身体健康,没有躯体疾病,病因是由于自己创业失败所致,故综合分析
    为严重心理问题。