该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他丁片

题目

该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他丁片


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  • 第1题:

    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他汀片40mgpoqd。

    该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是

    A. 氨氯地平片
    B. 美托洛尔缓释片
    C. 贝那普利片
    D. 阿司匹林肠溶片
    E. 辛伐他汀片

    答案:E
    解析:
    本组题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂,除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用,故选项C为题108的正确答案。对于冠心病患者,只要没有用药禁忌证,需常规应用抗血小板药物抗血栓治疗,阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗,故选项C为题109的正确答案。辛伐他汀为他汀类药物,少数患者使用后会出现肝酶和肌酶升高等不良反应,在用药过程中应注意监测肌酸激酶,以及时发现有无横纹肌溶解征象,故选项E为题110的正确答案;氨氯地平为钙通道阻滞剂,主要不良反应为足踝部水肿、头痛、面部潮红;美托洛尔为B受体阻断剂,主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制;贝那普利为ACEI类药物,主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿;阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血。

  • 第2题:

    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )

    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他汀片

    答案:E
    解析:
    他汀类药物的总体安全性高,但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶(CK)等生化指标,在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值,治疗4~6周时再监测上述指标,及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况,并关注LDL一C等血脂达标情况,以随时调整他汀类药物剂量或停药。

  • 第3题:

    长期使用可能导致血钾升高的降压药物是

    A.硝普钠
    B.美托洛尔
    C.氨氯地平
    D.贝那普利
    E.氢氯噻嗪


    答案:D
    解析:
    血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI长期使用可能导致的不良反应使血钾升高。

  • 第4题:


    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

    该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )
    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他汀片

    答案:E
    解析:
    他汀类药物的不良反应:少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高,极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

  • 第5题:

    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol/L,需要调整的药物是( )

    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他汀片

    答案:C
    解析:
    美托洛尔属于β受体阻断剂,伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发作患者禁用β受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用β受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂:此类药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白,具有一定的肾脏保护作用。但是肾小球滤过压的降低,肾脏(滤过)功能减低,导致血肌酐、血尿素氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酐、血钾。