根据这些资料，你认为将筛检标准值定在哪一个范围较适宜A．22～42mmHgB．22～26mmHgC．14～22mmHgD．26～42mmHgE．15～42mmHg

正确答案：B
解析：根据题干，青光眼病人的眼压约在 22～42mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在14～26mmHg范围内，因此需要筛检的人群应是眼压于两者都可能达到的眼压值，即 22～26mmHg。如果将筛检标准值定为22mmHg，则眼压高于22mmHg的人群就需要筛检，故灵敏度较好，特异度较差。如果将筛检标准值定为26mmHg．则眼压高于26mmHg 的人群才需要筛检，故灵敏度较差，特异度较好。

正确答案：D
青光眼的确切诊断包括三个部分：眼内压升高、视神经萎缩和视野的典型缺损。但是，在人群中筛查青光眼病人通常只检测眼内压，这是因为检测眼内压具有经济、简便、快速、安全等优点。需要注意的是，眼内压水平作为诊断青光眼的手段具有不稳定性。因为眼内压水平在一天中并非恒定不变，尤其青光眼病人。而且，眼内压水平相同的人，眼内病理变化不一定相同，反之亦然。眼内压与青光眼的关系可表示为两条曲线，一条是非青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在14～26mmHg之间；另一条是青光眼患者的眼内压分布曲线，眼内压值波动在22～42mmHg之间。青光眼患者的平均眼内压高于非青光眼患者，且二者的眼内压值在22～26mmHg段重叠。在筛查青光眼的试验中，如果以眼内压作为筛查指标，选择多大的眼内压值作为筛查的阳性标准直接关系到筛查试验结果的真实性。如果将筛查试验阳性标准定在22mmHg，那么，所有青光眼患者将被判为阳性，即筛查试验的灵敏度为100%。但是，眼内压在22～26mmHg之间的非青光眼患者也将被判为阳性，造成误诊，即筛查试验的特异度较差(不是100%)；如果将筛查试验阳性标准定在26mmHg，那么，所有非青光眼患者将被判为阴性，即筛查试验的特异度为100%。但是，眼内压在22～26mmHg之间的青光眼患者也将被判为阴性，造成漏诊，即筛查试验的灵敏度降较差(不是100%)。到底将筛查试验的阳性标准定在哪一点合适呢?可以从如下几方面来考虑。1)如果漏诊将会影响疾病的预后，应将筛查试验阳性标准左移，以提高试验的灵敏度，即尽量把病人查出来，以便早期治疗。2)如果误诊将会对受检者造成严重的心理、生理和经济上的影响，应将筛查试验阳性标准右移，以提高试验的特异度，即尽量排除非病人。3)如果漏诊和误诊同等重要，应将筛查试验阳性标准定在两条曲线的重叠处。

答案：C

解析：

正确答案：B
因为青光眼早期诊断将有利于病人的治疗和康复，且误诊不会对病人造成严重的心理负担，所以我们选取它们重叠区域的部分是比较合适的，根据具体目的再进一步确定具体的标准。

答案：D

解析：