非血运重建ACS患者,推荐DAPT (替格瑞洛或氯吡格雷联合阿司匹林)的疗程( )。A、至少持续1个月B、至少持续3个月C、至少持续6个月D、至少持续12个月E、用坚持治疗

题目
非血运重建ACS患者,推荐DAPT (替格瑞洛或氯吡格雷联合阿司匹林)的疗程( )。

A、至少持续1个月

B、至少持续3个月

C、至少持续6个月

D、至少持续12个月

E、用坚持治疗


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。

    A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时,直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg),无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

    B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时,直接给予替格瑞洛(90mg),无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间

    C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时,需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间

    D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时,直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)

    E.以上都正确


    答案:A

  • 第2题:

    ≥75岁患者非血运重建ACS患者的抗血小板治疗,以下不正确的是( )。

    A.建议在阿司匹林基础上首选联合氯吡格雷治疗

    B.疗程为12 个月

    C.无需双抗,只用阿司匹林即可

    D.疗程可根据患者缺血与出血风险个体化延长或缩短

    E.出血风险低的患者,阿司匹林联用替格瑞洛可作为治疗选择


    答案:C

  • 第3题:

    A.噻氯匹定
    B.替格雷洛
    C.氯吡格雷
    D.替罗非班
    E.双嘧达莫

    对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

    答案:C
    解析:
    双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDE的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。

  • 第4题:

    P2Y12受体抑制剂的使用建议,以下错误的是( )。

    A.非血运重建ACS患者,推荐DAPT (替格瑞洛或氯吡格雷联合阿司匹林)至少持续12 个月。除非存在高出血风险或发生出血等其他禁忌证

    B.非血运重建ACS患者,如出血风险较低或治疗期间无出血并发症,可考虑DAPT超过12个 月,最长至30个月

    C.心肌梗死后1-3年且伴有至少1项缺血高危因素(≥65岁、糖尿病、2次心肌梗死、多支病变、肌酐清除率<60ml/min)者,可考虑采用阿司匹林联合替格瑞洛(60mg、2次/d)长期治疗,最长可至36个月,治疗期间严密监测有无出血情况

    D.非血运重建ACS患者,推荐DAPT (替格瑞洛或氯吡格雷联合阿司匹林)不超过10个月

    E.出血风险较高的非血运重建ACS患者。 应考虑至少1-3个月的氯吡格雷联合阿司匹林治 疗,随后长期阿司匹林或氯吡格雷单药治疗,且需密切注意出血发生情况


    答案:D

  • 第5题:

    对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用( )

    A:噻氯匹定
    B:替格瑞洛
    C:氯吡格雷
    D:替罗非班
    E:双嘧达莫

    答案:C
    解析:
    对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用氯吡格雷,主要优点为抗血小板聚集作用强,不良反应轻,对骨髓无明显毒性,故答案为C。