【简要病史】要病史了刘某,男,15岁,恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

题目

【简要病史】要病史了刘某,男,15岁,恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


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  • 第1题:

    【简要病史】赵某,男,2岁,发热,咳嗽,喘急3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病前有无外感病史,发热程度,是否应用退烧药。②是否有呼吸困难,程度如何。③伴随症状,是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽搐等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有难产史,喂养方式及预防接种史。②药物过敏史。

  • 第2题:

    【简要病史】刘某,女,已婚,25岁,主因腰痛乏力,尿急尿痛伴高热3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否饮食肥甘辛辣,劳累等。②小便时情况(尿急、尿痛、尿频),是否伴发热腰痛。③尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史★本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容,淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚,膀胱湿热,气化失司为主要病机,以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理,能抓住重点,围绕病情询问,问诊语言要恰当。

  • 第3题:

    【简要病史】孙某,女,27岁,产后第5天恶寒高热,无汗。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①应询问产后有无受寒、或汗出当风或外阴不洁。②发热的程度,有无恶露异常及小腹疼痛。③伴随症状,是否伴有寒战、神昏、惊厥或肢体疼痛、咳嗽流涕。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有慢性盆腔炎,阴道炎,乳腺炎,泌尿系感染。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

  • 第4题:

    【简要病史】梁某,男,56岁,腰部及左下肢疼痛1天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①腰痛发生是否与劳累、体位骤然改变、外伤有关。②腰痛的具体部位,活动后或咳嗽、排便是否加重疼痛。③疼痛的性质(胀痛、刺痛),腰部活动是否受限。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有慢性结核,骨质疏松病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

  • 第5题:

    【简要病史】田某,男,5岁,发热,胸背部起疱疹3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①是否有与水痘患儿接触史。②痘疹的发生部位的顺序。③伴随症状,是否伴有有低热或中度、发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①患儿的预防接种史。②药物过敏史。