患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。A．左侧周围型面瘫B．左侧中枢性面瘫C．左侧肢体肌张力减低D．左侧肢体腱反射消失E．左侧肢体无病理反射
题目
患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。
A．左侧周围型面瘫
B．左侧中枢性面瘫
C．左侧肢体肌张力减低
D．左侧肢体腱反射消失
E．左侧肢体无病理反射
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第1题：
左侧脑干病变出现的症状是
A.左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪
B.右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪
C.左侧周围面瘫，左侧肢体中柩性瘫痪
D.右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪
E.全身中枢性瘫痪
正确答案：A
左侧脑干病变表现为左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪。 -
第2题：
左侧丘脑出血，直径约3cm，可出现
A.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
正确答案：E
-
第3题：
左侧脑干病变出现的症状是
A.左侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
B.右侧周围面瘫,右侧肢体中枢性瘫痪
C.左侧周围面瘫,左侧肢体中枢性瘫痪
D.右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪
E.全身中枢性瘫痪答案：A解析：左侧脑干病变表现为左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪。 -
第4题：
患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体：患者神志清楚，左侧艘体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是( )。A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练答案：A解析：BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。 -
第5题：
男，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babins-ki征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见下图：
可能的诊断为A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血答案：D解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。 -
第6题：
男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为
A.气管切开
B.DSA检查
C.复查CT
D.甘露醇快速静滴
E.腰穿脑脊液检查答案：D解析： -
第7题：
男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为（）
- A、复查CT
- B、腰穿脑脊液检查
- C、DSA检查
- D、甘露醇快速静滴
- E、气管切开
正确答案:D -
第8题：
患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查是（）
- A、空腹血糖
- B、头颅平片
- C、头颅CT
- D、糖化血红蛋白
- E、脑电图
正确答案:C -
第9题：
患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力2天入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧。Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）
- A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
- B、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
- C、利用腱反射，诱导随意运动
- D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
- E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
正确答案:D -
第10题：
患者，男性，60岁，突发右侧肢体乏力2小时入院。查体：患者神志清，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）
- A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
- B、利用腱反射，诱导随意运动
- C、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
- D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
- E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
正确答案:D -
第11题：
单选题男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）A右侧病理反射阳性
B左侧病理反射阳性
C左侧腱反射亢进
D左侧腱反射消失
E右侧肌张力下降
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍入院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。A左侧周围型面瘫
B左侧中枢性面瘫
C左侧肢体肌张力减低
D左侧肢体腱反射消失
E左侧肢体无病理反射
正确答案： E解析：
患者颅脑CT检查诊断为脑梗死，应考虑上运动神经元病变，故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。 -
第13题：
男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血
正确答案：D
结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。 -
第14题：
患者男，60岁。晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：
可能的诊断为A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血
正确答案：D
本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。 -
第15题：
患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血答案：D解析：短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。 -
第16题：
患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征答案：D解析：脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常在安静状态起病，起病缓慢，多无明显头痛及意识障碍，生命体征稳定，因血栓形成的部位不同，可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成。答案为D。 -
第17题：
患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：
可能的诊断为A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血答案：D解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的脑缺血性卒中与脑出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。 -
第18题：
患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，B.runnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。
- A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
- B、促进左侧肢体的肌力、耐力训练
- C、增强右侧肢体平衡和协调性训练
- D、增强右侧肢体肌力、耐力训练
- E、提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练
正确答案:A -
第19题：
患者，60岁，早晨起床时发现言语不清，左侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后4小时，查体：神清，血压110/75mmHg，失语，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级，左半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。考虑病变部位是（）
- A、左侧大脑前动脉
- B、左侧大脑中动脉
- C、右侧大脑前动脉
- D、右侧大脑中动脉
- E、椎基底动脉
正确答案:D -
第20题：
患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。诊断考虑为（）
- A、脑血栓形成
- B、脑栓塞
- C、脑出血
- D、腔隙性脑梗死
- E、蛛网膜下腔出血
正确答案:C -
第21题：
患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）
- A、复查CT
- B、腰穿脑脊液检查
- C、DSA检查
- D、甘露醇快速静滴
- E、气管切开
正确答案:A,D -
第22题：
[复合型非选择题]患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）
- A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
- B、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
- C、利用腱反射，诱导随意运动
- D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
- E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
正确答案:D -
第23题：
单选题左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现（）。A左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
正确答案： D解析： 暂无解析