参考答案和解析
参考答案:游离性胸腔积液最先积存在后肋膈角。①少量积液时,于站位胸片正位时,仅见肋膈角变钝。②中等量积液时,胸片可见渗液曲线,液体上缘呈外高内低边缘模糊的弧线样影,此为胸腔积液的典型X线表现。③大量积液时,患侧肺野呈均匀致密阴影,纵隔向健侧移位,肋间隙增宽,膈肌下移。
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  • 第1题:

    游离性胸腔积液X线表现描述错误的是

    A.纵隔向患侧移位
    B.患者中下肺野成均匀致密影
    C.患侧肋膈角变钝
    D.积液上缘可呈外高内低的斜弧线
    E.肋间隙增宽

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()

    • A、假性乳糜性胸腔积液
    • B、乳糜性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、浆液血性胸腔积液

    正确答案:B

  • 第3题:

    胸腔积液有哪几种类型?X线表现如何?


    正确答案: 胸腔积液的类型及其X线表现为:
    游离性胸腔积液:少量时肋膈角变钝、变平,中等量时形成上缘呈外高内低的斜行弧线,弧线以下致密,膈顶和(或)心缘消失,大量时患侧肺野普遍致密,或仅肺尖透亮,纵隔向健侧移位,肋间隙增宽。
    包裹性积液:自胸壁向肺野突出的半圆形或弧形致密影,其上下缘与胸壁的夹角常为钝角。
    叶间积液:病灶呈梭形致密影表现,尖端指向肺门,且与叶间裂位置一致。肺下积液:如同膈升高,但最高点在外1/3。

  • 第4题:

    有关胸腔积液的X线检查,错误的是()

    • A、可发现胸腔积液
    • B、可判断积液的量和部位
    • C、可判断积液的性质
    • D、胸腔积液量少于300ml时,站立后前位难以发现
    • E、游离性积液可随体位变化而移动

    正确答案:C

  • 第5题:

    关于胸腔积液的说法及影像学表现下列哪项是正确的()。

    • A、胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液
    • B、中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者
    • C、使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液
    • D、位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液称为叶间积液
    • E、包裹性积液多位于侧、后胸壁,但可随体位而发生位置变化

    正确答案:A

  • 第6题:

    对于胸腔积液。下列哪项不正确()

    • A、积液量在300~500ml时可无临床症状
    • B、积液量小于500ml可有X线表现
    • C、CT检查对提示积液性质无效
    • D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
    • E、X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    简述胸腔积液的X线表现?

    正确答案: 胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
    (1)游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
    ①站立位胸部平片积液在第4前肋之下,为少量积液,表现为肋膈角变钝或消失;
    ②在第2前肋之上为大量积液,肺野呈致密影,患侧肋间隙增宽、横膈下降,纵隔向健侧移位;
    ③介于两者之间为中等积液,立位胸片,液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
    (2)局限性胸腔积液包括:包裹性积液、叶间积液、肺底积液。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    有关胸腔积液的X线检查,错误的是()
    A

    可发现胸腔积液

    B

    可判断积液的量和部位

    C

    可判断积液的性质

    D

    胸腔积液量少于300ml时,站立后前位难以发现

    E

    游离性积液可随体位变化而移动


    正确答案: E
    解析: X线检查不能判断积液的性质。

  • 第9题:

    单选题
    男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()
    A

    假性乳糜性胸腔积液

    B

    乳糜性胸腔积液

    C

    渗出性胸腔积液

    D

    漏出性胸腔积液

    E

    浆液血性胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。

  • 第10题:

    单选题
    关于胸腔积液的说法及影像学表现下列哪项是正确的()。
    A

    胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液

    B

    中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者

    C

    使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液

    D

    位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液称为叶间积液

    E

    包裹性积液多位于侧、后胸壁,但可随体位而发生位置变化


    正确答案: D
    解析: 根据液体是否可随体位而移动,胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。游离性胸腔积液又分为少量、中量和大量(以第二前肋为界);局限性胸腔积液主要包括包裹性积液、叶间积液和肺下积液三种。
    少量胸腔积液CT表现为与后胸壁平行的弧形窄带状液体样密度影;中等量积液表现为后胸壁内侧新月形液体样密度影;大量胸腔积液表现为整个胸腔液体样密度影,肺被明显压缩在肺门区呈小圆形致密影。
    局限性胸腔积液中的包裹性积液最常见,是由于脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限在胸膜腔的某一部位,多见于侧、后胸壁,不会因为体位的改变而发生位置的变化,CT表现为自胸壁向肺野内突出的凸透镜形液体样密度影,基底宽而紧贴胸壁,与胸壁夹角多呈钝角,边缘光滑,有时可以多发。叶间积液为局限于水平裂或斜裂的叶间裂积液。CT表现为带状或梭形的均匀高密度影,其长轴沿叶间裂方向走行,两端的叶间胸膜常有增厚。肺下积液最少见,是指位于肺底与横膈之间的胸腔积液,以右侧多见。

  • 第11题:

    男性患者,27岁,近月来感胸闷,无咳嗽咳痰,不发热。X线检查如图,最可能的诊断是( )

    A右侧包裹性胸腔积液

    B右侧肺不张

    C右侧游离性胸腔积液

    D右侧膈下脓肿

    E肺气肿


    A

  • 第12题:

    游离性胸腔积液的CT表现有哪些?


    正确答案: 游离性胸腔积液的CT表现为:①仰卧位扫描时积液多位于肺底的后内侧与下方,位于横肋窦部位的肺下积液正好占据横膈的内侧部分(膈肌的后方)。②膈脚可向前外侧移位。③少量积液表现为与胸壁平行的弓形均匀水样密度影。④中等量积液可造成邻近肺萎陷,大量积液常造成肺下叶明显萎陷,萎陷的肺漂浮在积液上向前移位趋向肺门,萎陷的肺内可见支气管树影。

  • 第13题:

    游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到,一般体积应为()

    • A、20ml
    • B、50ml
    • C、100ml
    • D、200ml
    • E、300ml

    正确答案:E

  • 第14题:

    简述胸腔积液的X线表现?


    正确答案:胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
    (1)游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
    ①站立位胸部平片积液在第4前肋之下,为少量积液,表现为肋膈角变钝或消失;
    ②在第2前肋之上为大量积液,肺野呈致密影,患侧肋间隙增宽、横膈下降,纵隔向健侧移位;
    ③介于两者之间为中等积液,立位胸片,液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
    (2)局限性胸腔积液包括:包裹性积液、叶间积液、肺底积液。

  • 第15题:

    游离性胸腔积液X线表现描述错误的是()

    • A、患侧肋膈角变钝
    • B、积液上缘可呈外高内低的斜弧线
    • C、肋间隙增宽
    • D、纵隔向患侧移位
    • E、患者中下肺野成均匀致密影

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    有关胸腔积液的叙述错误的是(  )。
    A

    积液量在300~500ml时可无临床症状

    B

    积液量大于300ml可出现X线表现

    C

    CT检查对提示积液性质无效

    D

    X线胸片可不表现为弧形向上的积液影

    E

    B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    游离性胸腔积液在胸部X线平片上可见到,一般体积应为().
    A

    20ml

    B

    50ml

    C

    100ml

    D

    200ml

    E

    300ml


    正确答案: B
    解析: 少量游离性胸腔积液(约300ml)在后前位X线平片上可见患侧肋膈角变钝。

  • 第18题:

    单选题
    游离性胸腔积液X线表现描述错误的是()
    A

    患侧肋膈角变钝

    B

    积液上缘可呈外高内低的斜弧线

    C

    肋间隙增宽

    D

    纵隔向患侧移位

    E

    患者中下肺野成均匀致密影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    对于胸腔积液。下列哪项不正确()
    A

    积液量在300~500ml时可无临床症状

    B

    积液量小于500ml可有X线表现

    C

    CT检查对提示积液性质无效

    D

    B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

    E

    X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影


    正确答案: B
    解析: 关于胸腔积液,当积液量少于300ml时症状多不明显;若大于500ml,患者可出现胸闷等症状,所以选项A正确。有关X线诊断,当胸腔积液量达300~500ml时,X线可见肋膈角变钝;如积液量再增加,则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时,X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影,所以选项B和E所述正确。采用CT检查,可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质,是属于渗出液、血液、脓液等,所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力,但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。

  • 第20题:

    问答题
    胸腔积液有哪几种类型?X线表现如何?

    正确答案: 胸腔积液的类型及其X线表现为:
    游离性胸腔积液:少量时肋膈角变钝、变平,中等量时形成上缘呈外高内低的斜行弧线,弧线以下致密,膈顶和(或)心缘消失,大量时患侧肺野普遍致密,或仅肺尖透亮,纵隔向健侧移位,肋间隙增宽。
    包裹性积液:自胸壁向肺野突出的半圆形或弧形致密影,其上下缘与胸壁的夹角常为钝角。
    叶间积液:病灶呈梭形致密影表现,尖端指向肺门,且与叶间裂位置一致。肺下积液:如同膈升高,但最高点在外1/3。
    解析: 暂无解析